血瘀成症

29岁，月经过期12天，腹痛7~8天，阴道不规则淋漓流血，色黯红，有便意感，腹痛加剧伴昏厥，血压100/55毫米汞柱，下腹部压痛反跳痛，移动性浊音阳性，宫颈举痛阳性，后穹隆穿刺阳性，尿妊娠试验阳性，血红蛋白7.5g%，白细胞升高，中医辨证气血瘀滞，面色苍白，舌象未提，声音未提，气味未提，症状描述包括腹痛、阴道出血、昏厥，脉象未提。

女，46岁，左颈部肿块1个月。甲状腺左侧叶见肿块，边界清楚，形态规则，内有点状强回声。中医诊断气郁痰结，血瘀成症。舌脉正常，精神佳，经水如常。肿物表面光滑，富有弹性，随吞咽移动，局部听诊可闻连续性血管杂音。

张某，女，69岁。消瘦乏力，右上腹包块，发热鼻衄，四肢酸痛，心烦便秘，上腹隐痛，口渴喜饮。面色黯滞，脾肿至脐，肝肿大于肋下二指，体羸倦怠，舌绛舌苔干黑，脉滑数。伏邪热病，邪毒客血及髓，导致血瘀成症。

患者33岁，女性，主诉小腹有一结块如卵，日前增大如拳。症状包括身体消瘦、精神倦怠、四肢酸楚乏力、腰痛、月经3个月未至、午后潮热、心悸气短、不欲饮食、夜梦烦扰。体征见小腹肿物如拳大，重按疼痛，不移。舌质青紫边有瘀点，舌苔薄黄不润，脉沉弦。辨证为症结在血分，病机属血瘀成症。

患者25岁，女性，主诉自然流产清宫后2年未孕，近半年两少腹隐痛或掣痛，白带色黄量多，大便常结，月经正常。舌暗红，苔黄根厚，脉弦滑。妇检双侧附件增厚增粗，压痛，宫颈轻糜，B超示双侧附件炎。诊断为症瘕（双侧附件炎）、继发性不孕。病因病机为湿热内蕴、血瘀成症、气机不利。