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张某医案
基本信息
患者
:张某,女,69岁
初诊日期
:1985年6月1日
病史与诊断
就诊医院
:市属某医院
初诊情况
:消瘦乏力,右上腹包块
检查结果
:皮肤巩膜无黄染,腹软,肝肿大于右肋下两指,脾肿大于肋下四指,质硬,无腹水。化验白血球104000/立方毫米,血色素8克%,红血球325万/立方毫米,早幼粒6%,中幼粒10%,晚幼粒15%,杆状粒19%;骨穿髓象符合慢性粒细胞性白血病。
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医案摘要
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慢性粒细胞性白血病
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伏邪热病
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血瘀成症
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邪毒客血
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血色素低
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脾肿大
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肝肿大
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舌绛苔黑
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脉迟涩
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