血虚气滞

13岁男性，主诉走路失正、右下肢肿痛，病程约20天。中医病名：骨膜肿、骨髓炎。证型：脾肾阳虚、血虚气滞、内寒、运化失正。病因病机：伏湿、瘀浊、外敷药物过敏、脾肾阳虚。面色白青，下睑胞青紫，舌质澹带紫。张口呼吸，腮冷肢冷。右下肢骨肿处肌肤欲溃烂。脉象未提及。

27岁，月经周期紊乱，月经量少色暗有血块，神疲乏力，腰酸肢软，舌质澹红，苔薄白，脉沉细，月经后期，肾气不足，血虚气滞，病程5年余，初潮12岁，生育史0-0-0-0，B超检查未见异常，血内分泌FSH 8.21mIU/ml，LH 11.35mIU/ml，T 0.18ng/L，有磺胺药物过敏史。

患者50岁，男性。主诉上腹部疼痛伴恶心，痛时出大汗，放射至后背，纳差，消瘦。中医诊断肝脾两虚、血虚气滞。舌澹暗有瘀斑，边有齿痕，苔薄黄，脉沉细。

患者31岁，女性，主诉结婚5年未孕，月经后期量少，色黑红有血块，经期少腹胀痛，腰痛，经前乳胀。舌澹黄腻、边尖刺，脉细。诊断为血虚气滞，兼有瘀积。二诊舌质红，边微黄尖刺，脉左沉细、右沉弦。三诊舌薄腻、前半微剥尖刺，脉细。四诊舌黄腻，前半微剥、边尖刺，脉沉细。五诊舌黄腻，前半微剥有刺，脉左滑右细。

24岁女性，主诉四肢及面部丘疹持续2月余。舌质澹红，舌苔薄腻，脉濡。诊断为风湿热浸淫，血虚气滞，肌肤营卫失和。病机为湿热之邪壅于肌肤经隧，风邪挟湿热毒邪。

女，29岁。月经错后10~15天，经色澹夹紫块，经前胸胁、乳房胀痛，心烦易燥，腰脊胀坠，带下量多色白或淡黄，肢体倦怠，胃纳不振。脉虚细，舌淡嫩，苔白。血虚气滞，肝失疏泄，脾虚湿困，运化失常。

患者产后少腹痛剧，痛无定处，时左时右，发热，口中有澹腻感，时寒时热，恶露初多后少，排尿通畅。产后亡血伤津，阴液亏虚，肝脉络阴器，络失所养，气化横肆。面色晦暗，舌苔薄腻，脉细弱。

患者25岁，女性。主诉胃脘胀闷疼痛半年，伴两肋胀痛、泛酸、嗳气则舒、便秘、头晕痰多。舌苔薄白，脉弦细。中医诊断胃脘痛。证型血虚气滞，肝胃不和。病因病机为血虚气滞，肝胃不和。望诊舌苔薄白。闻诊未见特殊。问诊见胃脘胀痛、两肋胀痛、泛酸、嗳气、便秘、头晕痰多。切诊脉弦细。

陆某，22岁，胃脘胀闷疼痛，牵及两胁胀痛，泛酸，嗳气则舒，便秘，头晕痰多。证属血虚气滞，肝胃不和。面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉弦细。头晕痰多，便秘，胃脘及两胁胀痛，嗳气减轻，胸脘胀闷。

23岁女性，月经后期，经事常2月一转，头眩腰酸，肢软神弱，白带异常，脉沉细，舌澹苔薄白。证属肾气不足，血虚气滞，病机为肾气虚弱，奇经不固，脾胃虚弱。舌象澹苔薄白，脉沉细。

妊娠三月，经水按月而至，较平时减半，脉近数，按欠调达，血虚气滞。

34岁女性，人流术后6年未孕，宫外孕手术后右侧输卵管硬化，月经规则，腰胀或小腹微痛，表情抑郁，形体瘦弱，舌质淡、尖有瘀点，苔薄白，脉虚细弦，右侧附件区增厚、压痛，子宫正常，辨证为血虚气滞，瘀阻胞脉，病机为肝肾损伤，邪毒入内，瘀血阻滞胞脉。

患者年龄30岁，孕近5个月小产，少腹剧痛，按之痛减，阴道大量流血，色污有块，兼杂黏液，心悸气紧，不能饮食。产后腹痛，辨证为风袭胞宫，血虚气滞。面色苍白，舌质淡，脉细弱。阴部出血，恶露不净，有腥臭气，子宫收缩迟缓，下焦湿热未清。

患者50岁，男性。主诉大便秘结20年余。现症见大便2~3天1次，排便不畅，便质不干，大便黏滞不畅，排便不净，腹胀。舌质澹红，苔薄白，脉细。中医诊断为便秘，证型为血虚气滞证。病机为阴血亏虚，气机壅滞。

患者年龄23岁，女性。主诉月经后期，经水惯后2个月一转，瘀下颇多，腰酸，精神疲乏。病程未明确。中医病名月经后期，证型肾气不足，血虚气滞。望诊舌淡苔薄白，舌象淡少苔。闻诊未提及。问诊有腰酸、精神疲乏、白带连绵、四肢酸痛、心悸气促、胃纳不佳。切诊脉沉细，虚细。

女，28岁，痛经多年，月经周期尚准，经量甚少，2天即净，经血澹红转黄黑，小腹绵绵作痛，腰腿酸楚，手脚心发热、怕冷，白带清稀无味，婚后4年未孕。舌苔薄白，脉沉细。中医病名：痛经。证型：血虚气滞，冲任失养。病因病机：血虚气滞，冲任失养。望诊：舌苔薄白。闻诊：未提及。问诊：痛经、月经异常、白带异常、不孕。切诊：脉沉细。

36岁，孕6个多月，腹部胀痛明显，病程未明确。妊娠腹痛，血虚脾虚气滞郁湿证。舌澹苔白，脉沉细滑。形体较胖，属脾虚痰湿之体质。自觉疲倦，纳呆，腹部膨胀，叩之有音。

患者年龄30岁，孕近5月小产，少腹剧痛，按之痛减，阴道大量流血，色污有块，兼杂黏液，心悸气紧，不能饮食。脉沉细无力，舌质澹红，无苔。证型为风袭胞宫，血虚气滞。

患者50岁女性，主诉尿频尿急尿痛反复发作21年，四肢活动无力3天。面色萎黄，苔澹黄而干，脉细无力。西医诊断为慢性肾盂肾炎、肾小管性酸中毒，中医辨证为肾虚，兼夹胃中积热，湿浊滞中。病程漫长，涉及肾虚与湿热内蕴，气血失衡。

血虚气滞，肝脾不和，经事行而不多，脐腹作胀，脉象不滑，肠覃症。面色萎黄，舌淡苔薄，脉弦细。脐腹胀满，似怀孕之状。