患者吐血复发,每日约一碗量,持续十余日未止,伴微寒、胸闷、能食、小便色黄。脉芤弦虚迟。病因暑湿蒸郁,胃脉逆上,络血随溢。证型阳虚证。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及。
吐血阳虚证暑湿蒸郁胸闷
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3岁女童,高热无汗,昏睡不醒,颈项强直,痰鸣气粗,四肢抽搐,角弓反张,喷射性呕吐,气粗痰鸣,呕吐略平,身见微汗,四肢频搦,目闭不开,眼球上吊,舌苔脉象如前,气粗痰鸣,肝风内动,温热炽盛,内风趋止,湿热未除,邪去阴虚胃弱,舌苔如前,脉象转沉缓,体温正常,精神渐复,神志清楚,手指时有颤动,食欲较差,无明显症状。
暑温乙脑肝风内动湿热未除
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12岁男性,低热1个月,伴头晕、心慌。低热持续,体温37.2℃~37.5℃,头目不清,周身不适,口干不欲饮,食欲不振,心慌乏力。舌尖红苔薄白,脉缓时结。心率60次/分,律不齐,早搏每分钟2~3次。气阴不足、暑湿不尽的“伏暑”证型。面色正常,舌质红,苔薄白,脉缓时结。心电图示偶发室早、T波V1~V4低平。
伏暑气阴不足心慌乏力低热
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19岁男性,全身浮肿,以下肢为甚,小便短少色黄有灼热感,口渴。舌苔薄黄,脉细数。证型为阳热内郁,不能化气行水,病机为水窜皮肤,发为浮肿。
全身浮肿小便短少口渴舌苔薄黄
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3岁女性患者,高热无汗,昏睡不醒,颈项强直,痰鸣气粗,四肢抽搐、角弓反张,喷射性呕吐。脉弦数,指纹透过命关,纹色红,舌苔白腻。中医诊断为暑温挟湿,内闭心窍,急惊。证型为肝风内动,温热炽盛,内风趋止,湿热未除。舌苔白腻,脉弦数,脉象转沉缓。
流行性乙型脑炎暑温挟湿内闭心窍急惊
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23岁女性,产后33天发热3天,伴多汗口渴、胸闷心烦、纳少乏力、小溲短赤、乳汁减少。舌红少津,脉虚数。主诉为产后发热,病史提示艾叶熏蒸后晕倒继发发热。诊断为伤暑之产后发热,辨证为暑热内侵,耗伤气阴。舌象红少津,脉象虚数。
产后发热伤暑气阴不足暑热内侵
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久咳,湿热相郁,肺令失肃,经络阻滞。脉滑大而数,舌苔垢腻。
久咳湿热相郁肺气失肃痰热壅肺
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35岁男性,疟发热多寒少,每日发作,汗出不畅,口渴喜饮,胸满烦懊,四肢酸疼,舌红苔黄,脉弦数,暑热内蕴,温疟之证。
温疟暑热内蕴胸满烦懊口渴喜饮
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患者年龄10个月,性别女。主诉身热不退,体温39.2℃,持续半月,形体消瘦,口渴喜饮,小溲清长频数,大便散泄次多,纳呆汗少。中医诊断上盛下虚,暑热消渴证。舌边红,苔澹白。病机为先天不足,感暑日久,命门火衰,脾肾本虚,阳虚不能敛火,心火独旺,灼伤阴津。脉象未提及。
暑热消渴证气阴受耗上盛下虚
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女,6个月,高热,体温40.2℃,舌红苔薄,脉数,息高气促,腹满便泄,烦渴欲饮,手足温和。暑热之邪已入阳明。暑热未清。暑热渐消。舌红润,脉滑数。舌红苔薄,脉滑数。
暑热入阳明阳明热盛气分热盛暑湿困脾
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右偏头痛,鼻窍流涕,咽喉疳腐,寐中肢冷汗出。病程数月,外邪头风,邪溷处,精华气血咸为蒙闭。面色苍白,舌质淡,脉沉细。
右偏头痛外邪头风气血蒙闭
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患者年龄1岁,性别女。发热抽风夙根,前天高热抽搐,抽搐时两手握紧,口吐白沫,不作声音,身热未退,午时曾作抽搐,自汗出,呼吸气粗,心烦口渴欲饮,小便稍黄,大便日行2~3次。舌苔色白腻,脉弦数而洪。中医诊断为暑风,属外感暑湿之邪化热,热甚生风,肝风内动,发生痉厥搐搦之证。
暑风暑热肝风内动高热
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患者年三十三岁,主诉发热自汗,面垢呕恶,渴欲引饮,腹中切痛,痢下纯红,稠粘气秽,里急后重,溺短赤涩。中医病名伏暑赤痢,证型暑气成痢,病因夏伤于暑,食所遏,伏于小肠膜间。望诊面色垢,舌红苔黄,闻诊气味秽,问诊有渴欲引饮、腹痛、痢下红便,切诊脉弦数,左甚于右。
伏暑赤痢肝热下逼肝气郁结肠病及肝
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男,咳嗽稀涎上犯,口干气逆,病程未提及。咳嗽。痰湿内蕴,湿热上犯。面色未提及,舌象未提及,声音未提及,气味未提及。症状描述包括咳嗽稀涎上犯,口干气逆。脉弦数兼滑,右寸关较盛。
咳嗽稀涎口干气逆湿热上犯津液被阻
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男,46岁。神疲乏力,语声低怯,形体瘦弱,面色澹黄,头晕眼花,心慌纳呆,口干喜热饮,唇舌色澹。舌苔白,脉虚软无力。诊断为多汗症(血汗)。心脾两亏,血失气摄。脾失统血,暑邪内入,腠理开泄,心气耗伤。面色澹黄,舌质红,舌苔薄,脉细弱。
多汗症心脾两虚气摄失常血失统摄
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三岁男童,发热无汗,神糊肢厥,病程短。暑热复感寒凉,病因病机为先受暑热,复感寒凉。舌白如粉,四边色紫绛,脉浮洪,指纹青紫而浮,直透三关。神志渐清,烦渴,洪苔黄,舌红欠津,舌尖绛独干。
暑热感冒寒凉侵体气营两热心火亢盛
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患者年龄1岁,女性。主诉咳嗽5天,身微热,喉中痰多而鸣,大便稀黄,腹胀,纳少,口渴。舌质红,苔黄滑厚,脉浮滑数。中医病名为咳嗽,证型为暑湿犯肺扰肠,病因病机为感受暑湿。
暑湿感冒肺热痰鸣脾胃虚弱湿阻泄泻
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患者年龄周岁左右,性别男。主要症状为大便溏泻,病程2日余,日达20余次,洞泄如注,伴有白色乳瓣,形似蛋花汤样,酸臭气。伴随症状有吐乳发热,四肢逆冷,精神疲惫,目眶下陷,睡则露睛,口大渴引饮不止。舌苔黄燥,焦黑起刺。脉细数沉伏。中医诊断为暑泄热厥。
暑泄热厥舌苔黄燥脉细数沉伏
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患者男性,霍乱吐泻,饮水嗳气,时呕痰浊,连宵失眠,两足轰热,得敲始松,左脉沉闷不起,右脉滑大。暑邪伤中,清浊溷淆,余热波及经隧,肝气失疏,暑热蕴伏。面色青,舌苔白转黄,声音腻,脉数大,左沉亦起。病程初起为霍乱吐泻,经治疗后渐有汗出,热退,仍存湿邪留恋。
霍乱吐泻暑邪伤中清浊溷淆暑热蕴伏
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1岁男童,大便溏泄,日行10余次至20余次,洞泄如注,白色乳瓣,气味酸臭,伴吐乳发热,四肢逆冷,精神疲惫,目眶下陷,睡则露睛,口大渴引饮不止。舌苔黄燥,焦黑起刺,脉细数沉伏。诊断为暑泄,证型为热厥。
暑泄热厥大便溏泄四肢逆冷
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