视网膜脱离+气虚

患者男性，35岁。主诉左眼视网膜脱离2个月，视力降为一尺指数。左眼底有2/3视网膜脱离，9点半钟处周边部有一马蹄形裂孔；右眼光感。舌苔薄白，脉平，胃口一般，二便如常。舌质偏红，苔薄白，舌苔薄腻。脉象未明确描述。病程2个月。中医病名属视网膜脱离。病因病机属脾肾气虚精亏。证型未明确提及。

患者年龄53岁，女性。主诉双眼视远物不清30多年，眼前黑影飘动20天。病史示自10岁开始近视，逐渐加重，20天前出现眼前黑影、视物模糊、偶有闪光感，眼干涩，易疲劳。眼部检查示双眼玻璃体内有丝状、条状混浊物飘动，晶体稍混浊。诊断为云雾移睛、圆翳内障、能近怯远。辨证为肝肾亏损证。舌质淡红，苔薄白，脉弦。

患者年龄63岁，男性。主诉双眼视物不清1月，伴体倦乏力，头晕目涩，目少神彩，咽干少津。舌红、少苔，脉弦细弱。中医辨证为肝肾气阴亏损，瘀血阻滞眼系。眼底视网膜黄斑有不规则形态的黄白色圆盘状变性灶。

患者女性，62岁。双眼视物不清近20年。中医诊断为气虚精亏证。舌澹红少苔，脉细弱。双眼高度近视，视物模煳，畏寒、汗出，纳不馨，便干，夜梦多。眼部检查示视网膜菲薄呈虎纹状，后极部有萎缩灶、色素沉着及机化瘢痕，左眼病变累及黄斑，黄斑区结构不清。

患者56岁，男性。主诉右眼视力急剧下降，眼前黑影。病程1个半月。中医病名：孔源性视网膜脱离。舌象澹红，苔薄白，脉弱。眼底检查示右眼视盘色澹，边界清，视网膜脱离基本平复，裂孔封闭，加压带周围有黄白色渗出病灶，累及黄斑部，中心凹反射不清。

患者年龄58岁，女性。主诉左眼视物模糊、闪光。病程20日。中医病名视网膜脱离，证型脾胃虚弱，中气下陷。望诊未提及。闻诊未提及。问诊精神疲惫，头晕自汗，纳差便溏。切诊未提及。左眼视力0.2，右眼视力1.2，左眼视网膜脱离，眼压异常。

患者28岁，男性。双眼反复眼底出血2年，左眼近一周再出血，右眼无光感，左眼视力0.02。神疲乏力，胃呆纳少，脉细，舌苔薄腻。双眼视网膜静脉周围炎，增殖性视网膜病变，继发性视网膜脱离。右眼虹膜粘连，晶状体混浊，左眼玻璃体混浊，眼底机化条索、新生血管、出血及网膜隆起。

陈某，女性，52岁。主诉双眼视力下降半年。糖尿病病史7年，时有口干烦渴，喜饮多尿。舌暗红，苔薄少，脉细涩。空腹血糖12.2 mmol/L，尿糖(+)，双侧视力0.08。眼底检查示视盘水肿，静脉粗细不匀，黄斑部出血，后极部散在出血及微血管瘤。中医诊断神瞻昏淼，证属气阴津亏燥热，瘀血阻络。

患者54岁，女性。右眼视力减退一年余，诊断为右眼视网膜脱离黄斑裂孔。高度近视，右眼玻璃体液化，膜样形成后脱离裂孔，眼底下方1/2视网膜脱离，黄斑裂孔。术后黄斑部脉络膜萎缩发白，有玻璃体粘连牵引。眼底检查示右眼黄斑部脉络膜萎缩，视网膜下有少量积液。中医辨证为肾气虚，水湿停滞。