医案整理
基本信息
- 患者姓名：何某
- 性别：男
- 年龄：28岁
主诉
双眼得病2年，眼底反复出血4~5次，每次出血几乎失明。左眼于1年前在某某医院施行玻璃体切割术无效，左眼于近一周又出血。
体征
- 视力：右眼无光感，左眼0.02
- 右眼：虹膜部分粘连，晶状体全混，指压眼球较软
- 左眼：玻璃体混浊，眼底可见颞下方自视盘至周边部大片机化条索，伴新生血管，下方网膜稍隆起，在鼻下方静脉扭曲怒张，上见火焰状出血，颞上方静脉旁见白鞘，附近亦见片状鲜红色出血斑，并累及黄斑部
- 体征：神疲乏力，胃呆纳少，脉细，舌苔薄腻
诊断
双眼视网膜静脉周围炎，增殖性视网膜病变，继发性视网膜脱离