谵语+大便秘结

女，21岁。唇部红肿、剧烈疼痛伴发热四天。体温40.1°C，白细胞总数明显升高，两肺上部肺炎。上下唇紫结，肿而木硬，颜面、双颐、颈领俱肿，牙关拘急，口不能张，大便秘结，小便色赤，气粗沉睡，脉数而不靖，舌绛。阳明火毒鸥张，环唇紫硬，颊颇肿痛，咽喉疼痛，牙关欠利，脘闷且痛，咳呛气逆，遍体作痛，身难转侧，身热如灼，时有澹语，脉数苔黄舌绛。大便溏薄而色黯，神昏谵语，遍身骨楚，肺胃火毒鸥张，体热多汗，脉数舌绛。肿硬色紫，呼吸急促，咳呛气逆，痰声嘶哑，体热稍退，脉数苔糙。体热较退，肿硬稍消，脘闷隐痛，咳呛，痰来欠畅，便下色黑，肺胃火毒鸥张。唇部肿硬，咳呛痰稠，脘闷欠舒，体热退而未净，脉弦舌绛。下额肿硬日消，右臂伸屈较前更利，二便如常，食欲已振，脉缓苔润。

23岁 男性 大热无汗 烦躁不安 谵语频作 唇焦齿垢 舌苔黄腻带黑有芒刺 大渴引饮 大便秘结 小便短赤 身发疹 大如绿豆 白虎汤合增液承气汤 无汗 舌苔黄腻带黑 脉象未提及 阳明腑实证 内热炽盛 痰热互结 热邪壅肺 肠胃积滞

15岁女性 月经半年未至，发热、瘦弱、懒食、倦卧、寒热往来、疹毒内攻、烦躁怔忡、神昏谵语、舌苔白中心黄、大便不通、脉象寒时似闭塞、热时似洪大而重按不实 内伤外感两剧之证 寒热往来，疹毒内攻，烦躁怔忡，神昏谵语 舌苔白中心黄，脉象寒时似闭塞、热时似洪大而重按不实

患者壮热有汗，烦渴引饮，神志昏糊，谵语狂躁，大便秘结，唇焦齿干，舌绛苔黄，无津，脉滑数，小溲短赤。体质体实喜饮。湿温病名，证属湿热化燥，与肠滞互阻，阳明腑实。舌绛苔黄，脉滑数，面色无明显描述，声音未提及，气味未提及，病史未详。

患者年龄老年，性别女。主诉左髋关节骨折后出现排尿困难、尿痛、尿液混浊。病程40天。中医诊断下焦蓄水兼痰饮上逆证。望诊面色苍白，舌澹胖苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊有头晕、头痛、口渴思饮、饮后呕吐、大便秘结、神志不清、妄言谵语。切诊脉濡细，血压80/50mmHg。

患者年龄25岁，女性。主诉颜面部红肿、灼痛半天。症状包括鼻、脸部红肿灼痛，左半侧明显，伴头痛、低热、喉痛、关节酸楚、便秘、纳差。舌质红，苔薄白。脉滑带数。证型为风热外受，化火化毒。中医病名抱头火丹。病因病机为风热外受，化火化毒。望诊见颜面红肿热痛，舌红苔薄白。闻诊未提及。问诊包括红肿灼痛、头痛、低热、喉痛、关节酸楚、便秘、纳差。切诊脉滑带数。

10岁男性，起病五日，发热、咽喉微痛、丹痧隐隐、咳嗽喷嚏。丹痧紫滞，高热无汗，气促烦渴，鼻衄面青，喉烂不能咽饮，腹痛便秘，谵语，舌尖无津，脉沉伏。丹痧，热毒内陷，邪伏不达，火盛上逆，热与积俱盛，毒火已盛。面色红亮，舌红绛而光，脉沉伏。喉腐烂，气腥秽难闻，唇燥齿垢。

19岁男性，左手中指顶端肿痛1周。体温39℃，表情痛苦，闭目不语，左中指末节肿胀，左上肢有红线直达左腋，腋下淋巴结肿大。舌苔黄厚，舌质红，脉沉细而伏。中医诊断为蛇头疗、红丝疗，火毒炽盛，邪热攻心。

患者34岁，女性，流产后出现高热、恶寒、出血、神昏谵语、舌干苔黑、多汗、便秘。体温39℃，面赤，瞳孔大，脉沉细。辨证为阴血亏虚、气血亏虚、虚阳外越。望诊见面色苍白、舌干苔黑、面赤。闻诊未提及。问诊见恶寒、高热、神昏、口干、渴欲饮冷、烦躁不眠。切诊见脉沉细、脉缓数、脉缓弱。

患者年龄58岁，女性。主诉病毒性心肌炎五天，发热少寒，体温38℃，头痛身楚，胸闷心悸心烦。脉浮数，舌红苔薄白。诊断邪在卫表。复诊后发热未解，体温39℃，口渴欲饮，心烦胸闷，脉洪数，舌绛苔黄燥，诊断病邪传入气分。三诊时体温40℃，口渴不饮，烦躁不安，神志不清，大便秘结，脉滑数，舌黄燥，诊断病邪传入营。四诊时高热下降，神志清醒，脉细数，舌红绛少苔，诊断阴液内伤。五诊时热退身凉，脉细数，舌红绛少苔，病情稳定。

患者女性，48岁。主诉钩端螺旋体病1周，发热稽留不退，巩膜黄染，皮肤瘙痒，脘腹胀满，小便色黄而少。湿热薰蒸在气留连。脉滑数，苔腻黄。舌红苔黄。脉细数，舌绛红。病邪入营。黄疸不退，神志模糊，烦躁谵语，大便秘结，小便深黄色。脉细数，苔黄。病已脱险。

26岁 胎前形寒身热 脘满纳差 产后四朝壮热神昏 小腹胀痛 瘀露极少 大便秘结 舌尖绛 黄腻 脉弦大而数 脉弦数 舌质绛且干 口渴引饮 瘀热交阻 腑气失宣

患者产后感寒，寒邪内侵，致子宫胀大，气滞血凝。腹胀如鼓，大便秘结，小溲自遗，夜卧不安，谵语微笑。脉左微弦，右软无力，苔薄黄糙刺质红。舌象未详。面色苍白，神志异常。病因属寒邪内犯，气机阻滞，瘀血内停。中医病名属“产后瘀阻”，证型为“气滞血凝”，病机为寒邪入里，气塞肝横，瘀血内阻，影响膀胱与大肠功能。

刘某,7岁,高热,神志昏迷,项背强直,瞳孔对光反射消失,布氏征(+),克氏征(+),巴氏征(+),白血球升高,脑脊液异常,头痛剧烈,壮热无汗,两目上视,烦躁谵语,手足妄动,神识昏迷,痉挛抽搐,四末微厥,大便秘结,小便自遗,唇干口渴,舌质红,苔薄白,脉浮数,“太阴少阴两感于寒”之温病

患者22岁，男性。发热10天。发热恶寒、自汗、头痛如裹、午后热重、身重肢倦、嗜睡、纳呆、胸脘满闷。舌质澹，苔灰白而腻，脉濡滑。神昏谵语，闭目不睁，面颊潮红，皮肤干燥，体温37.8℃，舌体短缩，质红苦燥，脉象微细。湿温发热。热盛伤阴，热扰心包。

27岁男性 高热5天 神昏谵语 少腹硬满 大便秘结 小溲短赤 舌苔黄燥 脉濡数 阳明热炽 上扰神明 高热灼伤阴液 热邪内陷心包 肠胃热结 舌苔黄燥 脉濡数