贫血+血虚+再生障碍性贫血+头晕

患者年龄25岁，男性。主诉食欲不振，倦怠乏力，头晕健忘，目眩耳鸣，气短懒言，自汗。病程2年。中医诊断气血两虚，肾阴不足。脉象沉细无力，面色苍白，舌澹，声音低微。精神状态萎靡。病因病机为脾肺气虚，肾精不足，气血生化乏源。

7岁女性患者，反复肢软乏力伴鼻腔出血10月，皮肤紫癜加重2天。重度贫血貌，皮肤散在紫癜，色红，按之不退色，睑结膜苍白，唇甲色淡。肢软乏力，精神差，不思饮食，潮热，盗汗，烦躁不安，五心烦热，口干不欲饮。舌淡，苔薄黄，脉细。中医诊断为虚劳，证属肝肾阴虚，气血不足。病因病机为禀赋薄弱，暴饮暴食，饥饱不调，伤及肝肾，导致肝肾阴虚，气血不足。

患者49岁，女性。主诉头晕、心悸、乏力伴皮肤紫癜10个月，加重3个月。病程10个月。中医病名髓劳，证型脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，精血不足，气不摄血。望诊见舌质澹胖，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见乏力、心悸、头晕、自汗、怕冷、夜尿多、大便溏。切诊见脉沉细无力。

女，16岁。双下肢血性红点、瘀斑，头晕，鼻衄，月经量多。肝肾阴伤，营血伏热，血热妄行。面色增胖，口唇生长毛须，下肢肿胀发硬，皮肤粗糙长毛，舌黄薄腻，脉细数。舌黯隐紫，有齿痕，苔澹黄薄腻，脉细数。舌黯澹，苔澹黄薄腻，脉细滑。舌黯紫，有齿痕，苔澹黄，脉细滑。舌黯红，苔黄薄腻，脉细滑。

16岁男性，主诉再生障碍性贫血2年余，血小板减少，症状包括面色澹白无华、头晕、心悸、疲乏无力、口干、口腔黑疱、齿龈出血。舌澹，苔薄白，脉细数。辨证为气阴两亏，重症血虚。二诊时面色澹黄，仍乏力、食少，舌澹红，苔薄白，脉细。三诊时精神、面色转佳，齿衄止，食纳增，舌红，苔薄白。

患者37岁，女性。主诉乏力、牙龈出血3年余，近期化验提示全血细胞减少。临床表现包括气短、乏力、心悸。体征见面色光白、贫血貌、舌澹、苔薄白、脉细数。中医诊断为虚劳，证型为气血两虚。四诊信息包括面色光白、舌澹、苔薄白、脉细数。

患者27岁女性，乏力肢软，鼻腔及牙龈出血1年余。头晕乏力，潮热盗汗，皮下瘀斑，牙龈出血不止，烦躁不安，五心烦热，口干不欲饮，纳差食少，大便干，小便黄。舌质红有裂纹，无苔，脉细数。中医诊断为虚劳，证属肝肾阴亏，精血亏耗。病因病机为先天禀赋不足，后天失养，肝肾两虚，虚火内盛。病程1年余。

患者年龄18岁，女性。主诉月经过多，乏力，心悸，腹胀，头晕眼花，低热。诊断为再生障碍性贫血。面色苍白，舌淡，脉细弱。血红蛋白3.5克，红细胞350万，白细胞1800，血小板3万。病程未明确。

男，中年，齿衄、皮肤出血，病程4年。舌澹红，苔薄黄，脉细数。脾肾两虚，兼有肝火伏热。脾肾阳虚，肝火余热未清。脾肾阳虚，气血亏虚。

66岁女性，头晕、疲乏无力酸软、面色苍白、不思饮食、心慌、大便干燥。舌淡苔白，脉细弱。中医诊断为髓劳，脾肾两虚、肝脾不调证。血红蛋白30g/L，骨髓红细胞系统各阶段均严重减少，血清铁蛋白增加。病程未明确。脾虚精微转输、吸收障碍，气血生化乏源，肾气渐衰，髓生精，精血同源，日久致气血亏虚。

患者男性，50岁。主诉注射氯霉素后出现严重贫血，面色苍白无华，头晕目眩，疲倦乏力。诊断为再生障碍性贫血。面色苍白，舌象未提及。声音低微，气味未提及。疲倦乏力，病程较长。脉象未提及。病因病机为药物损伤，气血亏虚。中医病名为再生障碍性贫血，证型未明确。

患者男性，49岁。主诉乏力、心慌、气短1年半。自觉动则心慌、气短、头晕、耳鸣、乏力。舌质澹，苔白。脉细数。中医诊断为气血双亏髓劳（纯红细胞再生障碍性贫血）。病程较长，属虚证，病位在脾肾，病性为气血亏虚，脾肾阳虚导致水湿不化。

患者男性，37岁。主诉头晕、心慌、乏力、耳鸣七年，伴气短、腰痛、易感冒、易发烧，面色不华，唇甲淡白，腰膝足跟酸软。中医诊断为虚劳，证属肝肾亏虚证。舌淡红，苔薄，脉缓。二诊舌体胖大，质红，苔薄，脉沉缓。三诊舌淡红苔薄，脉沉缓。病机为肝肾亏虚，虚火上扬。

45岁男性，主诉头晕、乏力、心慌、气短，病程5个月。中医诊断肾阴阳两虚髓劳（慢性再生障碍性贫血）。舌质红瘦，舌苔净，脉细弦。病位在肾，病机为肾虚导致气短乏力、头晕耳鸣，阴精亏虚，舌红瘦为肾阴虚之象。

患者32岁，女性，主诉神疲乏力、头昏心悸、面色苍白、鼻衄，病程三年。中医诊断为虚劳血虚，脾肾阳虚。望诊见面色爪甲苍白，舌质淡、苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见头晕、眼花耳鸣、心悸气短、纳呆、腰酸、畏寒、鼻衄、皮肤瘀斑。切诊脉象沉细弱。