足踝浮肿

77岁男性，主诉前列腺增生6年，加重1月，症状包括膀胱胀满、夜尿频、小便不利、头晕、心烦、口干口苦、双足踝浮肿。舌体胖、质澹、苔根腻，脉沉细。中医辨证为癃闭（脾肾两虚夹瘀）。

患者47岁，女性。主诉咳嗽40余天。既往史示性急、面红、大便偏干、手脱皮、手多汗、起丘疹、外耳丘疹。现症见咳嗽、咽痛、发热。月经来3次、色红。舌暗，苔薄白。脉沉数。证属热毒内蕴，五脏失和，气机失畅。

患者年龄19岁，女性。双下肢出现红色结节三周，伴畏寒、发热、关节疼痛、胃纳不馨、口干不思饮。体征见双小腿内侧紫红色结节，压痛，足踝浮肿。口腔糜烂、阴部溃疡，反复发作一年。脉弦数，舌质红，苔黄腻。中医诊断为狐惑病，辨证为湿热化虫，上下相蚀，湿热阻络，气滞血瘀。

23岁男性，主诉心悸怔忡，短气乏力，劳则加重，下午足踝浮肿。面色萎黄不泽，言语声低，脉沉细涩略数，舌红不华，苔薄白。中医辨证为心气弱兼心血虚。西医诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全。

60岁男性，头晕，两下肢足踝轻度浮肿，面色晦黯，舌苔薄有时较腻，舌底青筋明显，脉缓。高血压病史多年，肾功能异常，血肌酐升高，肾图示肾功能减退。中医辨证为肝阳上亢，气滞血瘀，湿浊内蕴，肝胃不和，气机郁滞。