中医医案整理

基本信息

• 患者姓名：韩某
• 性别：女
• 年龄：47岁
• 就诊日期：2009年10月14日

主诉及病史

• 主诉：咳嗽40余天。
• 既往史：平素性急、面红、大便偏干，手脱皮、手多汗，起丘疹、外耳丘疹。
• 西医诊断：过敏，曾用脱敏药物及抗生素治疗，效果不佳。
• 现症：咳嗽，咽痛，发热。近两月月经来3次、色红，纳寐可。

舌脉象

• 舌象：舌暗，苔薄白
• 脉象：脉沉数

诊断及证型

• 证属：热毒内蕴，五脏失和，气机失畅。

治疗方案