软骨炎+肝气郁结

患者56岁，女性，主诉胸、胁肋、软骨头痛2月，咳嗽疼痛加重，刺痛，口干苦，尿黄。中医诊断肝气郁结，瘀血阻滞不通。舌暗红苔黄，脉沉涩。气郁日久，气滞血瘀，瘀血停着，痹阻脉络故肋痛如刺。肝郁气滞，郁久化热故口干苦、尿黄、舌暗红苔黄、脉沉弦。

女，33岁，双乳有块，经前胀痛明显，经后缓解，近2月来结块增大，胀痛加重。双乳外上象限增厚，可扪及增生小结节，轻触痛。急躁易怒，纳谷不香，夜寐多梦，胸闷。舌象未提，脉象未提。中医病名：乳癖，证型：肝气郁结型，病机：肝郁气滞，气滞血瘀。

女性，33岁，右胁肋部隐痛半月余，疼痛向右胁肋部放射，第三、四胸骨柄连接之肋软骨肿胀，夜间睡眠受影响。舌质澹红，苔薄黄乏津，脉细数。证属胸阳不振，肝瘀气结。病因病机为肝经循两胁，肝气郁结，气滞血瘀。

患者年龄32岁，女性。左侧胸胁部隐痛1月余，加重10天。情志激动时痛剧，胸闷，善太息，纳呆，脘腹胀满，口干欲饮，大便干。舌红苔薄黄，脉细弦。中医诊断胁痛，证型为肝阴不足。病因病机为情志内伤、肝气郁结、肝阴耗伤、脉络失养。四诊信息包括舌红苔薄黄、脉细弦，症状包括左侧胸胁部灼痛、痛点固定、遇劳尤甚、情志激动时痛剧、胸闷、善太息、纳呆、脘腹胀满、口干欲饮、大便干。

男性，19岁，胸骨痛反复3年余。胸左侧相当于3~5肋及胸骨肿胀，压痛明显，皮肤颜色黯红，无热。舌红，苔厚黄，舌边有瘀斑。脉弦。诊断为肋软骨炎，病程较长，属气滞血瘀证，病因病机可能与气滞血瘀、外感风寒、肝气郁结有关。

患者年龄33岁，女性。主诉右胁肋部疼痛半月余，疼痛影响夜间睡眠。病程半月。中医病名属胸痹，证型为胸阳不振，肝瘀气结。舌质澹红，苔薄黄乏津。脉细数。

患者男性，42岁。主诉右胸疼痛，痛彻后背，胸憋气胀，嗳气、咳嗽，吐少量白黏痰，睡眠欠佳。病程1年余。舌澹，苔白。脉沉紧。中医诊断为胸阳痹阻。病因病机为胸中阳虚，阴邪上乘，气机不畅。望诊见舌澹苔白。闻诊未提及。问诊包括胸痛、嗳气、咳嗽、睡眠欠佳。切诊脉沉紧。

女性，38岁，右胁痛1周，加重3天，伴咳嗽、呼吸痛剧，口苦咽干。舌质澹红，苔黄薄，脉弦滑。中医诊断为肋间瘀血留着，瘀久化热。体征见右侧四肋软骨近胸肋关节部隆起，压痛明显，微有热感。

患者女性，18岁。主诉胸痛咳嗽，上肢活动即痛，病程两年余。中医病名为胸肋关节肋软骨炎。病因病机未明确描述。望诊面色无华，舌质澹，苔白薄。闻诊未提及。问诊提及月经不调，经量少。切诊脉沉细。体征见胸骨柄与第1~2肋软骨处有压痛结节。