输卵管阻塞+继发不孕

28岁女性，主诉取节育环后未避孕3年未孕。月经周期正常，经量中等，色红，无血块，经前小腹疼痛，腰倦，白带量中，色黄有臭。妇科检查提示子宫颈轻度糜烂，宫体后位，压痛，后壁触及肿块，两侧附件压痛。辅助检查提示两侧输卵管阻塞，子宫后壁肌瘤2.5×2.5cm，后消失。中医诊断为清热解毒，活血消肿。

钟某，25岁，自然流产一胎之后未避孕2年未孕，两侧输卵管阻塞，子宫偏小。主诉为不孕，病程2年。中医病名未明确提及，证型为活血化瘀、清理湿热，调气清湿热。四诊信息中未详细描述望、闻、问、切特征。

女，28岁，继发不孕，月经周期30~40天，末次月经2001年9月6日，人流史2次，婚后未避孕未孕。阴超示右卵巢31mm×28mm×18mm，左卵巢36mm×23mm×30mm，输卵管碘油造影示右侧通而欠畅，左侧通而极不畅，盆腔粘连。基础体温双相，持续≥36.8℃，经血暗，有痛经，经前腹胀。丈夫精液量1毫升，活动力良好。

女，31岁，继发不孕4年，结婚5年，人流1次。继发不孕，盆腔子宫内膜异位症，双侧输卵管通而不畅。月经量中，无痛经，无血块。妇科检查未见明显异常，B超子宫附件未见异常，双侧输卵管碘油造影提示通而不畅。既往肺结核史，已治愈。

患者33岁，主诉结婚6年未孕，曾有流产史。中医诊断继发不孕，双侧输卵管阻塞。月经周期规律，经量中等，经血色暗或鲜红，有血块，痛经轻或无，基础体温双相。体格检查未见明显异常，阴超示子宫后位，卵巢大小正常。舌象、脉象未提及。病程长达6年，主要病机可能与输卵管阻塞、月经失调有关。

患者28岁，女性。主诉结婚2年，曾孕40余天自然流产。月经史示经血鲜红，无血块，伴痛经。体格检查示阴道分泌物澹黄，宫颈中度糜烂，宫体后位。B超示双侧卵巢增大。既往有左侧卵巢畸胎瘤剥离术及输卵管通液术史。初步诊断为继发不孕，左侧输卵管间质部不通，右侧输卵管角部阻塞。复诊示基础体温双相，周期延长。查血垂体泌乳素轻度升高。