运动神经元+痿证+肝肾阴虚

患者男性，57岁。双上肢无力，左侧明显，肩部肌肉萎缩2年，动作强无力，夜寐不佳。舌淡红，苔薄白。脉细。中医诊断痿证，证型气血亏虚。病机为气血亏虚，筋脉肌肉失濡养。望诊舌淡红，苔薄白。闻诊未见异常。问诊见夜寐不佳，纳谷如常。切诊脉细。

患者男性，27岁。主诉双手痿软无力、肌肉瘦削近4年。形神疲惫，面色不华，口唇澹红，舌澹暗、苔薄白，脉浮数、左细尺弱。双手大小鱼际肌、骨间肌明显萎缩，可见双侧前臂肌肉颤抖，肌力3~4级。中医诊断痿证，证型为气阴两伤、肝旺脾虚、虚风内动型。病因病机为先天禀赋不足，肝肾阴虚，日久气阴两虚，虚风内动。

患者30岁，女性。双下肢无力进行性加重6年，双下肢肌力Ⅲ级，肌张力增强，膝腱反射及跟腱反射亢进，双上肢肌力及肌张力正常，双侧巴宾斯基征、查多克征、霍夫曼征、踝阵挛阳性。舌暗红，苔少，脉沉细。中医诊断为痿证，辨证为肝肾阴虚。

患者女性，32岁。主诉两下肢麻木、痿软4年，近半年加重。中医病名痿证，诊断为肌萎缩侧索硬化症。面色红润两颧微红，舌质红薄白苔，脉弦细。步态呈剪刀样，下肢痉挛性轻瘫，肌肉僵硬感，拘紧不遂，步履困难。病程4年，病情进行性加重。病因病机未明确描述。

王某某，56岁，双下肢肌肉跳动伴麻木4年，耳鸣，视物模糊，口干口渴，夜寐不佳，梦多。舌红，苔薄，脉弦细数。证属阴虚风动，脉络不和。病程4年。