患者43岁。主诉心悸气短,胸闷憋气,动则尤甚,呼吸急促,头晕乏力,口唇紫绀,纳谷不香,形寒肢冷,腰膝凉痛,睡眠不安,小便量少。中医病名心悸,证型心阳不振,水气凌心。病因病机为心阳不足,水气上犯。望诊舌黯红,苔白腻。闻诊未提及。问诊见心悸气短、胸闷憋气、头晕乏力、纳谷不香、形寒肢冷、腰膝凉痛、睡眠不安、小便量少。切诊脉沉细无力。
心悸水气凌心心血瘀阻气虚血瘀
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患者74岁,女性。喘息、心悸、气短10年,加重1个月。喘息胸闷气短,动则加重,心悸难平卧,双下肢水肿,小便量少,右胁下闷胀,咳嗽吐白黏痰,夜寐差,纳呆。表情痛苦,口唇青紫,不能平卧,腹式呼吸,语声低微,言语不续,痛苦呻吟,双下肢水肿,舌质黯,苔薄白腻,脉沉细。两肺呼吸音粗,右肺底湿性啰音,心音低钝,心率87次/分,肝区叩击痛,肝脏肋下2cm。中医诊断为喘证、心悸,属气虚血瘀,水湿泛滥,水气凌心证。
气虚血瘀水气凌心心悸慢性心力衰竭
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患者68岁,女性,主诉喘息、心悸气短10年,加重1个月。喘息、胸闷气短、心悸、难以平卧、双下肢浮肿、小便量少、右胁下闷胀、咳嗽、吐少量白黏痰、夜寐差、纳呆。舌暗,苔薄白腻,脉沉细。中医诊断喘证、心悸,证属气虚血瘀,水气凌心。病机为心气亏虚,气不行血,瘀血阻滞,气不化水,水湿泛滥。
气虚血瘀水气凌心心力衰竭肺肾气虚
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患者年龄74岁,女性。主诉喘息、心悸、气短10年,加重1个月。既往高血压病史15年。刻下症见喘息、胸闷气短、动则加重,心悸、不能平卧,双下肢浮肿,小便量少,右胁下闷胀,咳嗽吐白黏痰,夜寐差,纳呆。体征见表情痛苦,口唇青紫,不能平卧,腹式呼吸,吐白黏痰,语声低微,喘息声,双下肢浮肿。舌质暗,苔薄白腻,脉沉细。中医诊断喘证、心悸,病机为气虚血瘀,水湿泛滥,水气凌心。
气虚血瘀水气凌心慢性心力衰竭水湿泛滥
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