遗尿+失眠

女，42岁。主诉胃脘疼痛、胀满、四肢发凉、夜尿多、遗尿、大便溏、失眠多梦、头痛、月经提前、经期乳房胀痛。舌质澹、苔薄白。脉细稍弦。证属肝胃不和、阴虚气滞。

患者29岁，女性。主要症状为口干多饮多尿1月，精神不振，食欲不开，少腹胀滞，尿色清，大便次多。体格检查示面色不华，神清，精神软。舌苔淡，脉濡。中医诊断为中枢性尿崩症（部分性）。辨证属肾气不足，开阖无权，病机为肾精亏虚，脾失健运，阳虚湿阻。舌象淡，脉濡。

患者75岁，女性。主要症状包括阵发性神情呆滞、健忘、失眠、表情澹漠、言语颠倒、性情孤僻、遗尿及近事记忆力减退。中医辨证为痰迷心窍，蒙蔽神明。体征示面色晦黯无华，舌质紫黯，边有瘀点，苔厚腻，脉弦涩。头颅CT示脑萎缩。

患者男性，34岁。主诉不射精3年余，伴射精不利、短少而涩、茎中不适、房事无快意感、腰膝酸软、头晕耳鸣、夜寝不宁。舌质红少津，苔薄，脉弦细数。中医病名为不射精症，证型为阴虚阳亢。病因病机为肾虚开合失司，肝气郁结，精液气血输布不利。

女，43岁，胃脘隐痛反复发作1年余，时有脘腹胀满，四肢发凉，夜尿多，受凉后遗尿，大便稍溏，失眠多梦，时头痛，月经提前，经期乳房胀痛。舌尖红，苔薄白，脉细稍弦。中医辨证为肝胃不和，阳虚气滞。

女，33岁，主诉抽搐，病程数日。中医病名：抽搐，证型：肝胆气滞，郁而化热，炼液成痰，痰气上涌，阻闭心窍。望诊：舌质紫暗，苔略黄腻。闻诊：未提及。问诊：抽搐时身向后仰，角弓反张，双手紧握，双腿拘挛，心悸剧烈，失眠，诱因与情绪相关。切诊：脉滑而数。