李××医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 33岁
- 职业: 农妇
- 初诊日期: 1985年11月6日
主诉
数日前因与人口角，致发抽搐。
病史
- 抽搐症状: 抽搐时,身向后仰,角弓反张,双手紧握,双腿拘挛。无遗尿、跌伤及咬破舌头现象。每次抽搐约持续1～2分钟左右,每日发作数次。
- 诱因: 因怕人害自己，每见到或想到与已口角人的形象时即发抽搐。
- 伴随症状: 心悸剧烈，并有失眠。
- 既往史: 素有喘息病史。
- 治疗经过: 曾用镇静、解痉的西药，针灸及口服朱砂安神丸等治疗无效。
体征
- 脉象: 滑而数
- 舌象: 质紫暗,苔略黄腻
诊断
- 病因: 七情所伤，肝胆气滞，郁而化热，炼液成痰，痰气上涌，阻闭心窍
- 病机: 心悸由郁痰蒸热热极生风所致；抽搐由郁痰蒸热热极生风所致