郁火上冲

65岁男性，主诉心下胀满、动悸，气冲至胸咽、巅顶，人事不省。舌红苔薄白，脉弦滑有力。中医诊断奔豚气，证属血虚肝郁，气郁化火，郁火上冲。

王某，男，56岁。腰背肌腠灼热18年，衣着稍厚即有热流发自腰部，沿嵴中上冲巅顶，自头面正中下行至鼻尖，发时心烦急躁，背部肌腠灼热如焚。性格内向，发病因情绪改变而改变。舌黯苔薄，脉沉滑。中医病名为内伤发热，证型为肝肾不足，相火有余，病机为肝郁日久，精血暗耗，火郁膀胱之经，郁热沿督脉冲逆。

58岁女性，发作性气上冲3个月，悲欲哭，急躁失眠，卧起不安，头晕、乏力，纳差、厌食，烧心、反酸，时便秘时溏泄，口苦尿赤，形瘦，舌瘦薄红，苔薄白，脉弦细无力。中医诊断奔豚气，兼证百合病、脏躁病，证属阴血亏虚，郁火上冲，肝气急迫，影响心气。

患者上腭肿腐，出血量大，病程较长。中医诊断为上腭肿腐，病机属郁火上冲。望诊见面色晦暗，舌质红，苔薄黄。闻诊无特殊气味，问诊提示病情严重，切诊脉象弦数。

患者61岁，男性。主诉头痛2年多，时作时止，生气时加重。现病史示头痛伴眩晕、抽痛，左侧为甚，心烦易怒。查体示面红目赤，舌质红，苔白厚，脉沉弦。辨证为肝郁气逆，郁火上冲于脑。

患者56岁，男性。主诉右侧头痛，伴头昏耳鸣、心烦失眠、口干苦、纳呆、腰背不舒、下肢无力、四肢发麻、大便干、小便微赤。中医病名为头痛，证型为肝气郁结，病因病机为情志不畅，肝失条达，郁火上冲。望诊示舌薄白，闻诊未提，问诊示病程长达18年，切诊示脉弦。

女性，58岁，发作性气上冲3个月，脐下悸动作胀，气上冲，悲伤欲哭，急躁失眠，卧起不安，头晕、乏力，纳差、厌食，烧心、泛酸，时便秘难解，时溏泻不止，口苦、尿赤，形瘦，舌瘦薄，舌质红，苔薄白，脉弦细无力，中医诊断奔豚气、百合病、脏躁病，证属阴血亏虚，郁火上冲，肝气急迫，影响心气。

患者年龄20岁，女性。主诉头痛二十余日。主要症状为头痛剧烈，痛势从背嵴上冲颈项，直贯头顶，需手按痛处，汗出如洗，甚至昏厥。脉象浮弦且数，舌边绛赤，大便数日未通。中医病名为头痛，证型为少阴经郁火亢激，病机为郁火上冲。望诊见舌边绛赤，切诊见脉浮弦且数。