李某医案

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：61岁
• 初诊日期：2001年9月4日
• 病志号：1224

主诉

头痛2年多，时作时止，时左时右，生气时疼痛加重。

现病史

近半个月头痛有时眩晕逐渐加重，时有抽痛感，左侧痛甚右侧则轻，心烦易怒。

查体

• 体质：中等
• 性格：急躁
• 面色：面红目赤
• 压痛点：两侧头维穴周围压痛明显
• 舌象：舌质红，苔白厚
• 脉象：脉沉弦

辨证

肝郁气逆，郁火上冲于脑。

治疗方案