郑声

李谭氏，春月患伤寒六七日，壮热谵语，人事昏沉，干咳引胸膈痛，小便短赤，舌薄微有白刺，口渴欲饮热汤，脉六七至，重按全无。证属少阴阴证伤寒，阴寒人肾，元阳被逼，外热内寒，为假热。寒盛凌心，心无所持，故语无伦次，为郑声。阴寒射肺，故干咳。气不化精，故小便赤。脉象欲脱，舌象口渴为阴病见证。

女，45岁，易悲伤，说话则欲哭，语音低微，多重语，善忘，喜欠伸，睡眠不佳，舌苔薄，脉虚，脏躁，心气不足，神失守持，情志抑郁，忧思悲伤，阴血亏虚，血不养心，心神不定，悲哭无常，健忘，心神疲惫，欠伸，肝阴不足，魂不守舍，失眠

患者52岁，女性，反复咳嗽气紧，呼吸困难不能平卧，唇舌发绀。肺性脑病。肺肾阴虚，精血枯竭，心肾不交，心血瘀滞，心失所养，心神耗散，正气衰弱，水不涵木，肝风内动。面色晦暗，舌紫暗无苔，脉细数而涩。

患者50岁，女性。主诉为卧床不起，烦躁不得安卧，神昏，妄言胡语，口舌干燥，小便黄。舌苔黑色而少津，脉微细数。中医诊断为热入少阴，水火未济。病因病机为少阴热化，真阴受灼，水火不相济。

患者身热17天，有汗不解，咳嗽肋痛，痰内带红，渴喜热饮，大便溏泻。冬温伏邪，真阳外越，神不守舍。面色晦暗，苔干腻，脉濡细。病程较长，属冬温病，证属真阳外越，阴阳离决。病机为伏邪内陷少阴，真阳外越，神志失守。

女，45岁，主诉情绪不稳，喜怒无常，两目羞明，夜不能眠，头痛昏沉，喜席地而坐。舌紫，苔黄腻，脉弦紧。诊断为气郁不伸，郁而化火，君火夹血瘀，蒙蔽神明。

男，阳虚，咳，身半以下疼痛如刺，合目有迷蒙状，病程未提。太阳虚，少阴证，风寒外感，阳气虚衰。面色苍白，舌淡，脉沉细。谵语，郑声。

71岁女性，上腹部持续性绞痛，寒战、高烧、呕吐，消瘦，神志不清，皮肤黄染，腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，四肢厥冷，白细胞升高，中性粒细胞增多，血清淀粉酶升高，诊断为化脓性胆管炎并感染性休克。复诊见面色苍黄，目光晦暗，双瞳呆滞，烦躁谵语，口指发绀，舌质黑，苔干黄，呼吸低弱，无尿，大便三日未行，右上腹包块，脉细数而促。二诊四肢转温，小便增多，大便排出，呼吸均匀，脉搏正常，神识转清。三诊低热，精神不振，食欲欠佳，上腹时痛，心悸自汗，脉细数，舌质澹红，苔白腻，中部微黄。四诊诸症消失，能从事轻微家务。按语指出属内闭外脱，以泻热开闭为务。

患者36岁，女性。湿温病起月余，洒淅寒热，自汗，时有郑声，胃呆，胸满得食则呕，咳嗽气喘，咳痰胶黏，耳聋。脉沉迟弱、尺泽稍大，舌质澹红，苔薄。复诊时胃气略苏，干咳，咳痰白黏不爽，头汗，耳聋，自语郑声，日晡潮热，脉软缓，舌澹红。中医病名未明确，证型未详，病因病机未明。

身热持续，咳嗽气逆，但欲寐，谵语郑声，口渴不知饮，舌质光红干燥，脉细小而数，右寸微浮而滑。风温伏邪，病机为肺胃受邪，传入少阴，阴液损伤，痰热闭阻心包，肺热叶枯。

患者年龄31岁，女性。主诉失音月余，无寒热，咽部不红肿，素腰痛，白带清稀。中医病名失音，证型为寒凝舌本，病因病机为烦劳气张，骤进寒凉，冰伏其邪，阳郁不伸。望诊见舌质澹、苔薄白。闻诊未提。问诊包括失音、咽痛、声哑、腰痛、白带清稀。切诊脉沉缓无力。

患者身热十七天，有汗不解，咳嗽胁痛，痰内带红，渴喜热饮，大便溏泄，汗多神煳，谵语郑声，苔干腻，脉濡细。病机为伏邪陷入少阴，真阳外越，神不守舍，阴阳脱离。中医病名为温病，证型为伏邪内陷，病因为寒湿兼有郁热，导致阳脱变证。

患者年龄50岁，女性。主诉卧床不起，但欲眠睡，烦躁不得安卧，神昏。病程数日。中医病名未明确提及，证型为热入少阴，水火未济。神志呼之则应，妄言胡语而作郑声，口舌干燥，小便黄，舌苔黑色而少津，脉象微细数。

女，45岁，易悲伤，说话则欲哭，语音低微，多重语，善忘，睡眠不佳，病程半月，脏躁，心气不足，神失守持，舌苔薄，脉虚

患者素有痰厥，近因中暑致腹痛腹泻，神识昏迷。脉象寸关沉滞，两尺无神。暑湿痰热内阻，三焦气机闭结。面色晦暗，舌苔厚腻，脉沉滞无神。

患者81岁，女性，主诉咳嗽气喘，大便不通，病程自1986年12月起，持续约2年余。咳嗽气喘，骨瘦如柴，精神萎靡，语声无力，神志欠清，呻吟，发热，脘腹胀满，腹痛，欲便不得。舌质红绛，苔燥黄无津，脉细弦而数。辨证为阳明实证，津液亏耗，正虚邪实。

患者壮热，头汗出，便闭七日未行，满头剧痛，不言语，眼张，瞳神不能瞬，人过其前亦不能辨。中医病名属阳明病，证型为燥热上冲，病因病机为内热壅盛，腑气闭阻。望诊见目中不了了，睛不和；闻诊未提及；问诊见头痛、便闭、神志不清；切诊见脉大。

身热有汗不解，咳嗽痰多夹红点，气急胸闷，渴喜热饮，大便溏泄，神识模糊，谵语郑声，汗多肢冷，脉沉细，太溪、趺阳脉模糊，喉有痰声，嗜寐神迷。邪热逆传厥阴，阴阳脱离。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉细。神不守舍，痰浊用事，蒙蔽清阳，气机堵塞。

患者身热一候，有汗不解，咳嗽气逆，但欲寐，谵语郑声，口渴不知饮，舌光红干涸无津，脉细小而数，右寸微浮而滑。风温伏邪，始在肺胃，继则传入少阴，阴液已伤，津乏上承，热灼津液为痰，痰热弥漫心包。津液有来复之渐，舌干涸转有润色，神色较清，迷睡亦减，里热依然，咳嗽气逆，咯痰艰出，口干欲饮，脉息如昨，数象较和。神识已清，舌转光红，身热较退，咳痰艰出，口干欲饮，脉细滑带数。阴液伤而难复，肝火旺而易升，木叩金鸣，火烁津液为痰。

患者女，27岁，主诉咳嗽近2个月，夜间咳甚，痰少质粘黄白相间，咽痒，口干微苦，饮水量多，舌红苔黄微腻，脉细滑。中医病名咳嗽，证型风痰化热恋肺，病因病机风痰阻肺，肺失宣肃。望诊舌红苔黄微腻，闻诊无特殊，问诊咳甚夜间，口干微苦，脉细滑，切诊脉细滑。