闭证+高血压

患者女性，38岁。主诉受凉后头昏、恶寒、流清涕，服药后出现剧烈头痛、心慌、呕吐、昏迷、语言模糊、小便失禁。体温38.5℃，深度昏迷，潮氏呼吸，双侧瞳孔散大，对光反射迟钝，牙关紧闭，左侧半身瘫痪，血压138/100mmHg，脑脊液淡黄色，视网膜充血，左轻度水肿。中医病名中风中脏腑闭证，证型外邪侵犯，风中阳维，祛风邪、抑肝阳，祛风除湿、活血止痛。望诊面色苍白，舌象未提。闻诊无特殊。问诊有头痛、呕吐、昏迷、语言障碍。切诊脉象未提。

65岁男性，突然左半身不遂、面歪口角流涎、喉中痰鸣、神志蒙胧、鼾睡、失语、烦躁、便秘，舌质暗，苔黄腻，脉弦滑数，中医诊断中风（闭证），证属风火上窜，痰热瘀互结，阻塞脑窍，蒙蔽神明。

患者54岁，男性。主要症状为口眼㖞斜，左半身瘫痪，言语不清，头痛。病程短，发病时间为1973年2月21日晚10时。中医病名为中脏腑之闭证，证型为肝阳上亢，病因病机为湿痰素盛，肝阳夹湿痰上冲，蒙蔽清窍，横阻络道。望诊见口眼㖞斜，左侧瞳孔缩小。闻诊未提及。问诊见高血压及哮喘病史15年。切诊见克尼格征(+)，巴宾斯基征(+)。

患者男性，60岁。主诉素有高血压，今晨卒然神志昏迷。主要症状包括头昏头痛、神志昏迷、呼吸气粗、喉间痰鸣、面色潮红、腹胀便秘、小便自遗、左半身不遂。舌苔黄腻，脉弦滑。辨证为肝阳化风夹痰瘀阻遏清窍，横窜经络，肠腑积滞。二诊时大便通，神志清，腹胀减，喉间痰鸣少，左半身不能自用，言语謇涩。舌苔黄腻，脉弦滑。三诊时神志明了，气粗痰多瘥，舌本强木，言语謇涩，左侧肢体不用。脉弦已缓，右部寸关细滑，舌苔薄腻。辨证为内风初平，痰瘀阻络，气血运行失畅。

56岁女性，突发头痛伴左侧肢体无力4小时，素有头晕及高血压病史。神志模糊，语言含糊不清，瞳孔对光反应迟钝，颈部抵抗，克氏征阳性，巴宾斯基征阳性。中医诊断为中风，证型为闭证火热型，病机为肝火偏亢，引动内风，风火煽动，迫血妄行。

女，39岁，高血压病史。突发昏倒，左侧偏瘫，语言不清，神志半昏迷，瞳孔散大，对光反射消失，脑脊液压力增高呈均匀血性。舌苔黄腻，脉弦滑而有力。肝阳上亢，痰热上扰，蒙蔽心窍。面色赤，痰涎壅盛，面赤气粗，脉弦数。

患者年龄84岁，女性。主诉左侧手足麻木，头目眩晕。病程未明确。中医病名卒中风。证型阴虚阳亢。病因病机素体阴虚阳亢，阳化风动，血随气逆，火随痰升。舌苔黄燥，脉弦硬涩结。神昏目合，喉中痰鸣，口发谵语，舌苔焦黄干裂无津，脉来五六至一止。腹胀如鼓，不食不便。左半身偏枯。

患者59岁，女性，主诉头痛、头晕，病程较长，因情志不遂致中风抽搐，每日发作一二次，行动不便。左半身麻木抽动，血压210/120mmHg。辨证为风火相煽，中风抽搐之闭证。病机为肝气郁怒，阳气烦劳则张。

患者46岁，男性，深昏迷，肢体强直性瘫痪，左侧肢体抽搐，出汗，呃逆，牙关紧闭，舌质红、舌卷，脉弦缓。辨证为中风中脏，属肝肾阴虚，阴虚阳亢，肝阳化风，风痰上扰，气血并逆。舌红苔黄腻，脉弦缓、弦数。神志昏迷，痰声存在，汗多，脉弦，苔白腻。

71岁男性患者，主诉眩晕、偏瘫失语、神识模糊，病程8小时。高血压病史十余年，因劳累及外感诱发。急性病容，神志恍惚，颜面潮红，右侧鼻唇沟变深，唇舌右偏，失语，右侧偏瘫，血压180-200/120-140mmHg。舌胖大质红，苔白厚腻，脉弦滑数。辨证为中风闭证（中经络脏腑），病因病机为肝阳暴张，痰火上逆，气血逆乱。