医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：84岁
• 病情：卒中风，昏仆濒危

初诊

1. 病史

• 体质：体瘦质弱
• 既往病史：高血压症，长期服用利血平、益寿宁等药物，效果不佳
• 近期症状：眩晕呕吐

2. 诊断

• 主诉：左侧手足麻木，头目眩晕
• 舌脉：舌苔黄燥，脉弦硬涩结

3. 治疗

• 诊断：欲发中风之兆
• 治疗原则：镇肝潜阳，清化痰热
• 禁忌：温燥之品切勿再尝

治疗方案