李某某医案

基本信息

• 患者姓名：李某某
• 性别：男
• 年龄：54岁
• 就诊时间：1975年4月起

主诉

• 头昏
• 五心烦热
• 身倦乏力
• 小便增多，夜溲10余次

病程发展

• 7月症状加剧，体渐不支，纳食减少，口渴引饮
• 小溲1夜竟15~16次
• 日进食仅300g
• 伴有头晕、腰痛、耳鸣等症

初诊

• 症状：形体消瘦，唇红颧赤，下肢痿软，脉象洪缓，舌质红无苔，口渴引饮，日夜达5热水瓶约9000ml之多，随饮随尿，小溲1夜竟15~16次，日进食仅300g
• 诊断：滋阴潜阳，补肾固摄

治疗方案