阳虚寒凝+脉沉细

袁某，男，19岁，间歇性鼻塞4年，天热涕粘，天冷涕清，近半月持续性鼻塞，清涕长流。面色不华，畏寒肢凉，食纳一般，小便清长。舌淡，苔薄白，脉沉细。阳虚寒凝。下鼻甲淡暗肿胀，对麻黄素收缩反应欠敏感，下鼻道有多量清涕潴留。

患者女性，34岁。右腋下肿胀疼痛，肿物如黄豆样大小，色澹红，按之疼痛，疲乏怕冷，纳食佳，大便正常，小便微黄。舌质淡，苔薄白腻，边有齿痕，脉沉细。中医诊断为三阴虚寒，痰湿凝结。病因病机为阳气虚，阴寒内盛，痰湿凝结成形。

患者47岁，男性，主诉腰痛、乏力20余年，近日加重。中医诊断关格，证型脾肾阳虚、湿浊内蕴、浊毒上逆。现症面色晦暗无华、神疲倦怠、腰酸膝冷、足跟痛、小便清长、尿中泡沫多、大便2日1行、纳呆、恶心欲呕、双下肢微肿、夜尿频、畏寒、舌澹暗、苔薄白、脉沉细涩。望诊面色晦暗无华，舌澹暗苔薄白。闻诊无特殊。问诊有腰痛、乏力、纳呆、恶心、尿泡沫多、夜尿频。切诊脉沉细涩。

男性，46岁，腰痛、乏力20余年，近日加重。腰酸膝冷，足跟痛，小便清长，尿中泡沫多，纳呆，恶心欲呕，双下肢微肿，夜尿频，畏寒，面色晦暗，舌澹暗，苔薄白，脉沉细涩。中医诊断关格，证属脾肾阳虚，湿浊内蕴，浊毒上逆。

女，64岁，咳喘十余年，症状渐剧。形丰体倦，呼吸急促，胸中窒闷，喉间痰鸣，语声低微，纳呆，畏寒，动则心悸自汗。舌淡红，苔厚腻，脉沉细，时有结代。证属气虚阳衰，寒痰壅滞。肺气肿，肺心病。

女，72岁，怕冷，易感冒，双膝关节疼痛3周，僵硬感，酸胀沉重，屈伸不利，活动受限，舌淡，苔白，脉沉细，双膝关节胫骨隆突骨质增生，中医诊断骨痹，辨证阳虚寒凝，风寒湿邪侵袭，经络气血运行不畅，痹阻关节。

谭某，女，46岁。足趾阵发性疼痛麻木、行走困难。闭塞性脉管炎。阳虚寒凝，经脉瘀阻。双足趾触之冰冷，肤色苍白，趾端瘀紫，脚背动脉未明显及，患处麻木疼痛。舌淡苔白。脉沉细。

女性，48岁。颈前粗肿3年，畏寒1个月余。面色无华，晨起眼睑浮肿，神疲乏力，纳谷欠香，大便3日1行。舌质澹，苔薄白，脉细。双侧甲状腺Ⅱ度肿大，呈马蹄状，质硬如橡皮。中医诊断为瘿病，辨证为气血不足，阳虚寒凝。

患者年龄69岁，女性。主诉腰腿痛3年余。病程较长。中医病名坐骨神经痛，证属阳虚寒凝，经络痹阻。舌淡苔薄白，脉沉细。四肢逆冷，遇冷痛甚，得温稍舒。腰臀部沿大腿外侧、小腿后外侧及足背外侧放电样疼痛，阵发性加剧。CT示腰4～5椎间盘膨出。

52岁女性，甲状腺弥漫性肿大10余年，局部有堵塞感，畏寒怕冷。双侧甲状腺Ⅲ度肿大，质中等，皮色如常，无压痛。舌质澹紫，苔薄，脉沉细。中医诊断为阳虚寒凝，痰瘀互结。

患者52岁，女性。甲状腺肿大10余年，近有局部堵塞感。双侧甲状腺Ⅲ度肿大，质中等，皮色如常，无压痛。舌质澹紫，苔薄，脉沉细。证属阳虚寒凝，痰瘀互结。病属气瘿，病因病机为阳虚寒盛，痰气瘀阻。

患者年龄67岁，男性。主诉胸闷痛1年，加重3天。胸闷痛阵发，向左肩背放散，持续3~5分钟，速效救心丸可缓解。畏寒，肢冷。舌紫暗，苔薄白，脉细涩。中医诊断胸痹，证型心阳不振。病因病机为阴寒内盛，胸阳闭阻，心脉凝泣不通。望诊见舌紫暗，苔薄白。闻诊未见异常。问诊见畏寒肢冷，胸闷痛病程1年。切诊见脉细涩。