阳虚水泛证+水肿

患者58岁，男性，主诉活动后气促39年，加重4年，伴胸前区闷痛间作1年。中医病名心痹，证型阳虚水泛证。主要症状包括气促、心悸、夜间阵发性呼吸困难、胸前区闷痛、双下肢水肿。舌质澹紫，苔薄腻或白，脉弦滑而数。病程长，有风湿性心瓣膜病史，心功能4级。病因病机为阳虚水泛，心气本虚，血脉运行不畅，导致水气泛溢。

患者82岁，男性，反复咳喘17余年，加重伴水肿、心悸1周。心悸，喘咳，咳痰清稀，面浮，下肢浮肿，脘痞，纳差，尿少，怕冷。舌胖质黯，苔白滑，脉沉细。肺胀阳虚水泛证，病机为阳虚水泛，气不化水，水邪泛滥，溢于肌表，水气上凌于心，脾失健运，寒水内停，痰瘀交阻。

患者年龄78岁，男性。主诉双下肢浮肿1个月余。双下肢可凹性浮肿(++)，腿沉乏力，尿少，血压160/100mmHg。舌质暗红，苔薄白，脉弦不齐。中医诊断水肿，阳虚水泛证。病因病机为肾元亏虚，肾失固摄，水液外溢。既往病史包括糖尿病、高血压病、冠心病。

76岁女性患者，主诉呼吸困难、喘息咳嗽，活动及平卧后加重。病程半月。中医诊断为心水，证型为阳虚水泛证。舌暗红，苔白，脉细。颜面部及双下肢水肿，咳清稀泡沫样痰，乏力，夜寐差，纳少，大便质稀，小便频数。既往有高血压、脑梗死、陈旧下壁心肌梗死病史。

患者年龄58岁，男性。主诉阵发性胸闷胸痛6年余，心慌心悸、面肢水肿7天。中医诊断胸痹心水。证型气虚血瘀，阳虚水泛。望诊面色皖白，舌质黯澹，舌体偏大，舌苔白腻滑。闻诊声音低沉。问诊有胸闷气短、心前区隐痛、咳嗽痰多、心慌心悸、自汗、面肢水肿、腰酸尿少。切诊脉象沉细无力。

肾病综合征，病程长短未提及，肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利，风邪、水湿、湿热、疮毒、瘀血阻滞，正气亏虚，阳水属实，阴水属虚或虚实夹杂，风遏水阻，水湿浸渍，湿热内蕴，脾虚湿困，阳虚水泛，瘀水互结，面色未提及，舌质红，苔薄黄或白腻或黄腻，脉浮滑而数或沉缓或沉数或濡数或沉细或沉迟无力，声音未提及，气味未提及，问诊包括水肿、小便不利、身肿、纳呆、泛恶、胸闷、烦热口渴、大便干结、四肢厥冷、怯寒神疲、皮肤瘀斑、腰部刺痛、血尿等，脉象浮滑而数、沉缓、沉数、濡数、沉细、沉迟无力。