阴虚内热+心神不宁

男，55岁，主诉神经官能症，病程约2年，表现为哭笑无常，言语不清，情绪激动易昏厥。情绪烦躁，头昏乏力，心悸易惊，神情抑郁，畏缩。面色晦暗，形瘦，舌红苔白腻有齿痕，脉沉细弱。

患者34岁女性，夜眠不安，舌苔白而质绛，脉弦滑而数。中医病名精神分裂症，证型未明确，病因病机未详。望诊见舌苔白质绛，闻诊未提，问诊见夜眠不安，切诊见脉弦滑而数。

刘某，女，44岁。头晕，月经周期延长，月经量不一，头痛，失眠，心悸，气短，神志虚怯，触事则心神不宁，脘阻，头晕目眩，稍劳则眩晕欲呕，口苦胸闷，乳房发胀，左胁部有蚁行感。脉弦滑，舌质红苔白。诊断为更年期综合征。中医病名为更年期综合征，证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见舌质红苔白。闻诊未提及。问诊见头晕、月经异常、头痛、失眠、心悸、气短、神志虚怯、脘阻、眩晕、口苦、乳房发胀、左胁蚁行感。切诊脉弦滑。

患者37岁，男性。咳嗽10天，痰少黏稠色白，口干咽干，盗汗，大便干结，疲倦乏力，腰背部酸痛，睡眠不好。舌质黯红苔薄澹黄，脉细。中医诊断为咳嗽，证型为肺肾阴亏，肺失肃降。病因病机为肺阴亏损，虚火内灼，肺失肃降；肺肾阴亏，不荣腰背；阴津亏耗，虚火内灼；阴虚内热，迫津外泄；肺与大肠相表里，阴津亏虚，不能下润大肠。

女性，26岁，产后6个月。主诉为情绪低落、胸闷、善悲欲哭、胸胁胀痛、尿道灼热、小便黄、会阴及少腹坠胀、心悸、失眠、纳差。舌红、苔薄，脉细弦。中医诊断为情志抑郁、心悸失眠、尿道灼热。病因病机为情志不遂，肝气郁结，心神失养。望诊见舌红，闻诊未提，问诊见情绪异常、症状多样，切诊见脉细弦。

女性，52岁，丧夫后悲伤过度，夜不能眠，惊醒心悸，汗出倦怠，胸闷纳呆，深呼吸，口苦舌白。惊悸失眠，柴胡加龙骨牡蛎汤证。面色无华，舌白，脉弦。胸闷，身重，心悸，烦惊，小便不利。

邢某，22岁，头痛、羞明、语音低微、四肢活动困难，病程3个月。中医诊断郁证，证型阴虚内热，心神不宁。面色萎黄，舌红少苔，脉细数。声音低微，畏光，生活不能自理。病史中有癔病西医诊断，但未提及具体病因病机。

姜某，34岁，素体阴虚，情志郁结，寐况不佳，食少便秘。主诉为哭笑无常，呵欠频作，躁烦心悸，彻夜难眠。证型为肝气郁结生内热，病机为情志郁结，肝郁化火。脉象弦细而数，舌象口干舌绛。

女性，38岁。小便频急涩痛，日数十次，持续3个月余。淋证。心肝火炽袭扰膀胱。形体虚惫，面容憔悴，性情焦虑急躁，寐食不甘，神色困顿。口干苦，唇舌红赤，苔薄黄，两脉细数且弦。

患者男性，57岁。主诉偏左头痛2年，病程较长，发作频率逐渐增加。头痛连目，目珠欲脱，泪多，恶闻响声，头痛欲裂，昏痛伴刺痛，恶心，失眠，口渴喜冷饮。舌红瘦薄，脉细弦略数。中医诊断为偏头痛，证型未明确记载，病因病机未具体描述。

患者年龄24岁，男性。主要症状为癫痫发作，发作频率为半个月至1个月1次，发作前有头痛、肌肉紧张、胸部憋闷、呼吸不畅、情绪失控，发作后头晕、疲劳、性情急躁、睡眠多梦。舌红苔少，脉沉弦。中医诊断为癫狂，属风火相煽，痰热闭窍证。四诊信息包括舌红苔少、脉沉弦，舌质红干、脉沉细。

女，49岁，阵发性头面烘热、汗出、睡眠差、心悸心烦、晨起面部及两手肿胀，病程1年。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为天癸渐竭、阴阳失调。舌淡，苔薄白，脉细弱。

54岁，低热畏寒，音哑，胸闷心烦少寐，大便稀溏，脉细迟，舌苔薄腻，中医病名属气阴两虚，证型为脾肾两虚，病因病机为时届更年，脏气已衰，阴阳失衡，阴虚则低热，阳虚则畏寒，脾肾为本，气阴不足，气血失和。

患者28岁，女性。情绪低落，气短懒言，入睡困难，眠中易醒，心悸，畏寒，自汗，乏力，小腹隐痛，头昏，头痛，背部僵，手足麻、热，目不欲睁，纳差。舌淡粉暗瘦薄，苔白厚，脉细。问诊提示与对方父母相处不融洽。三诊后腰背困乏疼痛，足麻，足心热，头痛减，汗出正常。五诊时入眠时差时好，伴心慌，腰背疲痛，足心热，身烘热或骤然乏力。舌淡红略暗，苔白干厚，脉细略滑。六诊时身烘热，足心热减，心慌减，月经量大，小腹坠痛，白日可入眠，夜间项背腰麻、凉、口干、眠差，天凉则有白粘痰，课及掌痛，冷汗出。舌淡略暗，苔白略厚，左脉细，右脉虚细。十诊时头沉大减，尚懵，多梦，足已不凉，恐惧感大减，入眠难已减轻，多汗、心悸、乏力均减，走路则小腹凉，便溏减，身体发热感已无，尚腰痛。舌淡红，略暗，苔白厚，脉右细滑，左沉细，双尺尤沉。十二诊时有时不知冷热或忽冷忽热，易汗，突然乏力、头晕、腿麻，卧时明显，入眠难，眠浅，心慌，小腹隐痛。舌淡暗，苔白厚，右脉弦，左脉细。十四诊时已不畏寒，汗出减。舌淡红，苔白厚，脉细。十六诊时表情愉悦，腰痛减，目痠涩减，背肩胛间痛，咳咯白粘痰，略咽干腿畏寒。舌淡暗，苔白厚，脉细滑，尺沉。中医病名未明确，证型为气血虚感受寒邪夹瘀。病因病机为气血虚、感受寒邪、夹瘀。

段某，27岁女性，主诉6年前因小孩死后受急惊得抽风病。发作前有哈欠流泪鼻涕，发作时手足拘挛、抽搐、牙关紧咬、口出凉气，发作频率为数日1次，伴随自汗心跳、气短头眩、五心烦热、食欲缺乏，诱因为劳力及外界刺激。脉象细数。病因分析为子亡故触及心肝，五志火急，故而抽搐。

女，49岁，急躁，悲伤欲哭，持续半年，病程半年。脏躁，阴虚内热，心神惑乱。舌质红，苔白腻，脉弦细。情绪忧愁思虑，精神不振，进食后恶心，易急躁，大便干。

女，48岁。烘热出汗，烦躁易怒，月经不调，头晕，口干渴不欲饮，心慌胸闷，失眠，便干，血压不稳定。舌质暗赤，苔白，脉弦细。冲任失调，虚阳上冲。舌质暗赤，苔白，脉弦细。舌质暗尖红，苔薄白，脉弦细滑。血压不稳定，血压140/90毫米汞柱。

患者26岁女性，主诉眩晕、头胀、夜卧多梦、整夜不寐、胸腹不畅、多怒心烦、口苦、胃呆欲吐、欲哭、溺黄便燥、月经失常、色泽紫黑、量中等。面色面红，两目淡青色，口唇青白，舌红苔薄白而滑，脉沉弦有力。中医诊断不寐，证型为肝气郁结，病因病机为情志不遂，肝气郁结，气机不畅。

女，62岁，主诉近4、5年凌晨寒从身内起，腰酸无力，觉冷从皮肤钻入，手入冰箱则冷痛，平素抑郁，时悲伤欲哭。舌淡红，苔薄黄，脉细弦。中医病名未明确提及，证型属肝气郁结、肾阳不足，病因病机为情志不舒、肾阳亏虚。病程近4、5年。

郑某，女，38岁。躁动不安，坐卧不宁，气逆胸闷，情绪抑郁，不饥不食，悲伤啼哭，外出乱跑，自言自语，高声吼叫，乍冷乍热，嵴背如灼，两腿无力，头眩颠痛，咯吐黏痰，口燥咽干。精神分裂症。肝气郁结，痰火上扰。面色无华，舌质红，苔黄腻。声音高亢，气息粗重。脉弦滑。