雷丸+虫积

6岁男童，长期咳嗽、吐痰、低热、五心烦热、食欲差、腹胀、便溏、消瘦、精神萎靡。面色黄，体瘦，眼下发青，皮肤无华，毛发干枯，口唇干红，舌质红，苔薄微黄。证属脾虚痰湿，阴虚发热。

七岁患气鼓病，病程十年。胁动气动，痛彻心背。面色萎黄，舌苔薄白。脉弦细。病机为湿热生虫，虫积肝肺，致气机阻滞。证型为虫积证。病因系七岁夏月捕鱼染湿热，虫蚀脏腑。

6岁女性患者，主诉食欲不佳、恶食油腻、腹胀腹痛、矢气多，病程1年余。面色黄暗，面有虫斑，白睛发青，形体消瘦，精神欠佳，唇舌澹红，脉弦略数。中医诊断为湿热黄疸，病机为湿热未尽，郁滞于肝，兼有虫积。四诊显示面色、舌象、脉象异常，症状以消化系统为主，病程较长，存在虫积与肝气郁滞。

2岁男童，形神羸瘦，腹膨且硬，青筋暴露，大便时溏时坚，尿若米泔，腹痛无定，断乳太早，喜食香甘之品，胃实脾虚，诊断为疳积，病因病机为小儿脏腑娇嫩，精气未充，耗伤脾胃，望诊见形神羸瘦，舌象未提，闻诊无特殊，问诊见症状及病史，切诊未提。

9岁男童，腹痛5天，伴发热，大便闭结，腹部胀满，形体消瘦，面色萎黄，纳呆不食，舌苔薄润。虫积所致肠梗阻，病因属虫积，病机为虫扰肠道，气机阻滞。腹胀按之尚软，舌苔薄润，脉象未提及。二诊时腹痛得解，腹部较软，肠梗阻消失，热度下降，胃气恢复，能食稀粥。

男童，湿涎上犯，时作吐涎，腹痛虫蚀，饮食不为肌肤，面色黄滞，脉弦滑，脾湿郁久，虫积未清

8岁男性患者，精神萎靡，智力迟钝，两目凝视，寡言沉默，四肢抽搐，每日3~4次，每次约2分钟，抽搐时两眼上视，四肢拘急，项背强直，腹胀如鼓，扪按有积块，大便两日未解，舌苔薄腻，脉虚无力。面容削瘦，虫斑明显。

患者60岁女性，全身皮肤出虫，心慌、乏力、纳少、头昏、小腿肿胀，心率50次/分。舌黯红，舌下静脉曲张，脉沉细涩。辨证气虚虫积，清阳不升。二诊后皮肤出虫减少，纳增，小腿肿胀消失，心率60次/分，舌澹红，脉沉细。三诊时仍有出虫，自汗，大便不成形，舌澹红胖，脉沉细缓。四诊时仅脚跟出虫，纳食增加，舌澹红嫩，脉沉细。五诊时出虫全部消除，仍乏力，舌澹红胖，脉沉细小弦。辨证正气不足，余虫未清。

患者腹痛阵作，肝旺脾弱，虫积挟湿热。舌薄腻，脉濡滑。中医病名为虫积，证型属肝旺脾弱、湿热交滞。病因病机为肝气郁结，脾虚湿困，虫积内扰。望诊见舌薄腻，闻诊未提及，问诊见腹痛阵作，切诊脉濡滑。

患者24岁，女性，行经时经水中夹带白虫，形似鸡肠，满腹疼痛难忍。中医病名为虫积，证型为虫积阻滞。病因病机为虫积内蕴，气血瘀阻。望诊见面色萎黄，舌质淡，舌苔白腻。闻诊语声低微，无特殊气味。问诊提示经期腹痛剧烈，伴虫体排出。切诊脉象沉细。

女，44岁，间歇性腹泻半年，近加重伴消瘦、乏力、腹痛。面色萎黄，舌白腻、舌尖红，脉细弦。证系湿蒸热郁，脾虚虫积。下腹正中压痛，肠鸣音亢进。

3岁男童，腹痛绕脐，阵发无定，痛后如常，鼻孔痒感，颧部白痕如圈，睡时流涎，面色萎黄，善纳易饥，内热口渴。中医病名虫积，证型虫积，病因病机为肠中虫瘕，气血耗伤。望诊面色萎黄，舌象未提。闻诊未提。问诊腹痛、鼻痒、流涎、纳食、口渴。切诊脉象未提。

8岁女性患者，主诉腹痛、纳呆1年。腹痛时作时止，厌食烦躁，人寐咬牙，身困乏力，体重下降。眼睑口唇澹红，面黄肌瘦，绕脐腹痛拒按，腹胀满，舌澹薄白苔，脉沉紧。粪检发现短膜壳绦虫卵。诊断为脾虚湿生，腐污化虫。

18岁男性，腹痛不舒，大便秘结，面色花斑累累，消瘦腹膨，病程二年。中医病名虫积，证型脾胃湿热蕴结，蛔虫丛生。病因虫居肠胃吮吸水谷精微，耗伤气血，虫积阻遏肠胃，气机失调，湿热内扰，循经上熏。舌苔白，脉缓。

11岁男性，胃脘阵痛，痛甚面青唇紫，肢末作冷，呕吐涎沫，曾多次吐出蛔虫。脉沉伏，苔白薄。病属蛔厥。病因病机为胃中冷，蛔虫上扰。舌象白薄，脉象沉伏。

八龄男童，身肿时作，腹痛，饥时加剧，饱时减轻，无腹块，脉细紧，疑似虫病，病程较长，腹痛与饥饿相关，舌象未提及，无明显外感或情志因素记载，病机未详。