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谢××医案
基本信息
性别
:女
年龄
:44岁
职业
:本厂职工
主诉
间歇性腹泻已有半年多,近来明显消瘦、乏力,腹泻、腹痛加重。
病史
就诊时间
:1984年1月6日
医院
:无锡市××人民医院
诊断
:升结肠鞭毛虫症(报告号138)
本次就诊情况
就诊时间
:1984年2月14日
症状
:头晕、乏力,纳差,腹痛、腹泻,日解三、四次
体征
面色
:萎黄
精神状态
:欠佳
压痛部位
:下腹正中
肠鸣音
:亢进
舌象
:白腻
舌质
:舌尖红
脉象
:细弦
诊断
证系湿蒸热郁,脾虚虫积。
治疗方案
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医案摘要
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