青灵

25岁男性，左侧颈项有核，病程较长。面色黄而不泽，精神不振，神疲乏力，自汗畏寒，头痛头晕，夜寐多梦，胸闷肋痛，咽干梗塞，患处核坚硬，下部已溃，溃面紫黑，有脓性物溢出，咽部两侧焮赤有小瘰。脉细弱，舌苔薄糙。中医诊断为项疬疮，病机属痰瘀互结，气血不畅。

患者年龄60岁，男性。主诉四肢肌肉强直伴双手震颤4年，情绪激动或安静状态下加重，睡眠后消失。中医诊断瘛疭，证型肝肾阴虚。舌质澹暗，苔薄白略腻，脉弦细。体征示双上肢不自主震颤，肌张力增高，肱二、三头肌生理反射亢进，双下肢膝腱及跟腱反射略亢进。头颅CT无明显异常改变。

患者50岁，男性，主诉多发性疖肿，病程1个月余。主要症状为鼻孔及面部颈项部疖肿，伴有化脓溃烂。舌苔淡薄，脉滑。诊断为多发性疖肿、鼻疖，证属热毒内蕴。舌象淡薄，脉象滑。病机为热毒内蕴，营分蕴热未清。

患者25岁，女性。左侧颈项结块坚硬，溃破有紫黑色痂，稀黄色脂液溢出，豆渣样脓液，根盘散漫，延及耳根。夜寐不宁，梦扰，咽干梗塞，头痛如锥刺。脉象细弱，舌苔薄而糙。中医诊断为瘰疬。证型属肝旺兼挟痰热内阻。病因病机为肝气郁结，痰热内阻，气血不畅。望诊见舌苔薄而糙。闻诊未提及。问诊见夜寐不宁、梦扰、咽干梗塞、头痛如锥刺。切诊见脉象细弱。

患者年龄25岁。主诉左侧颈项有肿块，诊断为颈淋巴结核。中医病名为瘰疬，证型为肝郁夹痰火凝结。面色黄而不泽，精神不振，神疲乏力，自汗畏寒，头痛头晕，夜寐多梦，胸闷胁痛，咽干梗塞，耳根及项间牵痛，头昏目花，肝阳上升，胃胀，食后作胀，胸部、脘次饱闷，多矢气，头昏胀如束，体质不充。舌象未明确，脉象未提及。

患者25岁，女性。左侧颈项结块，皮色正常，下部溃破，痂色紫黑，溢出稀黄脂液，夜寐不宁，梦扰，咽干梗塞，头痛如锥刺，额前及两侧。脉细弱，舌薄而糙。诊断为肝旺兼夹痰热内蕴。左侧颈项疮口溃破，脓液未清，根盘散漫，耳根牵痛，头晕目花，肝阳上升。舌苔澹薄，糙腻已化。疮口洁净，脓脂已清，势将收敛，头昏胀如束，体质不充，肝阳失潜。

女，26岁，右耳反复疼痛1个月，近1周加剧，耳鸣，发热。右耳道前壁肿胀，耵聍栓塞，有黏脓性分泌物。舌质红，苔薄，脉滑，大便干，小便频数。右耳外耳道炎伴耵聍栓塞。肝胆之热袭于少阳之经。

患者61岁，女性。右侧上背部、上肢内侧疱疹后烧灼样刺痛1个月余。主诉为右侧上背部、上肢内侧疱疹后烧灼样刺痛。病程1个月余。中医病名蛇串疮，证型湿热淤滞，少阳痹阻。舌红，苔薄黄，脉弦细。右侧上背部皮肤可见褐色结痂斑块，右上肢内侧尺侧皮肤痛觉过敏。神清，血压133/82mmHg，心律83次/分，律尚齐，心肺听诊(一)。C8~T2棘突下压痛(+)。右手环指、小指端麻木，右侧上肢活动欠利。精神较差，情绪抑郁，善叹息，纳差，夜寐不宁，大便干结。

患者年龄70岁，女性。主要症状包括目睑瘙痒、发热畏寒、鼻塞、咳嗽、全身水疱、疱壁松紧不一、分泌液澹黄、气味恶臭、肌肤焮热疼痛、口腔黏膜糜烂、饮食困难、小便短赤、大便欠畅。中医病名天疱疮。病因病机为心火脾湿热毒内蕴熏蒸外越。望诊见舌边糜碎腐烂。闻诊无特殊描述。问诊包含发热、咳嗽、饮食困难等。切诊示体温37℃，脉搏84次/分。

女，9岁，病程多年，夏季发作，遍体血红色圆形湿癣，瘙痒难忍，搔破后脂溢黄水，形体消瘦。舌脉细滑，苔薄。湿毒挟风侵于营分。

李某，女，70岁。眼睑瘙痒，发热畏寒，鼻塞，咳嗽。疱疹泛发于颜面、口腔黏膜、四肢及臀部，疱壁薄，糜烂，覆澹黄色被膜，疱液清或血性，脱皮结痂，尼氏征阳性。体温37℃，脉搏84次/分钟。口腔黏膜糜烂腐烂，饮食艰难，小便短赤，大便欠畅，舌干焦苔剥，齿黑龈肿，脉滑数。诊断为寻常型天疱疮。证属脾湿热毒，内蕴熏蒸。舌质红，光剥，脉滑数。

9岁女性患者，主诉夏季反复发作湿癣，瘙痒难忍，抓破后脂溢黄水，影响睡眠，形体消瘦。脉细滑，舌苔薄。中医诊断为湿毒挟风浸于营分。病程长，每至夏令复发。