芒针治验举隅
患者信息
- 姓名：铃木
- 性别：男
- 年龄：60岁
- 职业：日本驻法国马赛总领事
主诉
四肢肌肉强直伴双手震颤4年。4年前，患者不明原因出现双手指在取物时颤抖，并进行性加重，以至于不能写小字，上肢自觉僵直不灵活，情绪激动或安静状态下加重，睡眠后消失。
病史
- 治疗经历：曾赴美国、加拿大等国大使馆工作并就地治疗，均无明显效果，且症状加重，双下肢僵硬，行走自觉不灵活，但无“剪刀步态”出现。服用左旋多巴类药物，初有效，症状有所缓解，后加大剂量仍不佳。
- 就诊目的：特前来门诊针灸治疗。
体征
- 心肺：正常
- 双上肢：不自主震颤，肌张力增高，肌肉无明显萎缩，肱二、三头肌生理反射亢进
- 双下肢：膝腱及跟腱反射略亢进
- 霍夫曼氏征：(-)
- 巴彬斯基氏征：(-)
- 舌象：质澹暗，苔薄白略腻
- 脉象：弦细
- 头颅CT：无明显异常改变
诊断
- 西医诊断：帕金森综合征
- 中医诊断：瘛疭（肝肾阴虚）
辨证
肝肾阴虚之候