青皮+胆囊炎+气滞血瘀+胁痛

患者，46岁，女性。心悸心慌，胸闷头晕，右上腹胀痛6年余，血压90/55毫米汞柱，心率45次/分。心悸不宁，头晕气短，右胁胀痛，易烦，纳差脘闷，苔根腻，脉细迟。证属气阳不振，气机不和。面色萎黄，舌苔根部腻，脉象细迟。

52岁男性，胃脘胀痛、烧心5年余，胃脘胀满、刺痛，纳呆，胸闷，乏力。舌紫暗，苔薄黄略腻，脉弦细滑。面色萎黄，形体消瘦。慢性萎缩性胃炎伴轻度肠上皮化生。胃脘痛。肝胃不和，气滞血瘀。胃失和降，气机阻滞，瘀血内停。舌紫暗，苔薄黄略腻，脉弦细滑。面色萎黄，形体消瘦。

患者24岁，男性。右胁胀痛伴腹胀1年，加重7天。右胁胀痛，攻及后背，食后腹胀，食欲不振，大便秘结。舌质暗红，舌苔黄腻，脉弦细。中医诊断胁痛，证型肝胃不和。胁痛属肝胆二经，气机阻滞，疏泄失司，致食欲不振、腹部胀痛。专科检查胃脘区压痛，莫菲氏征阳性。胆囊B超示胆囊炎，胃镜示浅表性胃炎。

患者35岁，男性，主诉右胁肋胀痛10年，加重6个月。胁痛胀满，攻冲走窜，时发时止。舌质暗红，苔薄黄，脉弱。肝区有叩击痛。肝胆B超示胆囊增大。中医诊断胁痛，证属肝气郁结，气滞血瘀。病因病机为情志抑郁伤肝，肝失疏泄，气阻络脉。病属肝胆经病变。

王某，男，36岁。主诉胸胁隐痛，口苦口臭。舌红苔腻，脉细弦。中医病名胆囊炎，证型肝胆气滞、湿热内阻。舌质澹红，脉细滑。舌质红，脉细弦。病因病机为肝胆气滞、湿热内阻，气滞化火伤阴，湿阻气滞血瘀。

患者32岁，男性。主诉胆囊炎反复发作5年，再发伴右胁疼痛20天。现症见右胁痛甚，恶心，厌油腻，口干苦，舌质红，苔稍黄腻，脉弦，脂肪肝病史5年。中医诊断胁痛，证属肝胆湿热，气滞血瘀，胃失和降。望诊见舌质红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见恶心、厌油腻、口干苦。切诊见脉弦。