面唇青紫

患者男性，36岁。反复咳喘30余年，胸胀满心悸水肿3年，加重2天。咳喘，胸闷气促，呼多吸少，张口抬肩，不能平卧，面唇青紫，双下肢浮肿，舌质紫暗、苔灰暗，脉沉细。辨证为肾阳不足，水瘀内阻。

段某，38岁，男性。主诉小腹剧痛，阴囊、睾丸及阴茎缩入腹中，面唇指甲青紫，四肢逆冷，口鼻气凉，脉沉细。病因房事后卧于阴冷之处，寒邪直中至阴。望诊面色青紫，舌象未提及。闻诊未提及。问诊提示病起于下半夜，病程急骤。切诊脉象沉细。中医病名为缩阳，证型属寒邪直中下焦，病机为阴寒之邪乘虚而入，直犯下焦。

男，65岁，反复咳嗽40年伴颜面、四肢水肿加重1周。颜面及四肢水肿，面唇青紫，咳嗽、咳少量泡沫白痰，喘息、胸闷、憋气，动则加重，心悸、不能平卧，懒言，饮食少、口淡无味，身体困倦，四肢不温，尿少、大便干，睡眠差。阳虚水泛。面色晦暗，唇甲紫绀，舌淡胖有齿痕，脉沉细。

62岁女性，咳痰喘加重，面唇、耳轮、指趾青紫，神志恍惚、澹漠、多睡，全身水肿，强迫坐位，汗多，腹胀纳呆，舌质紫黯，舌苔白腻，舌体胖大，边有齿痕，脉沉滑数。肺胀，证属痰瘀蒙窍。面色青紫，舌质紫黯，舌苔白腻，舌体胖大，边有齿痕，脉沉滑数。

女，57岁，胸中钝痛，憋闷欲死1天。慢性支气管炎、肺气肿、冠心病病史。胸闷加剧，面唇青紫，喘促不安，汗出肢冷，脘胀纳呆，大便不畅，小便短少。舌质暗澹，舌下静脉青紫粗大迂曲，舌苔薄白，脉沉滑。中医诊断：真心痛先兆，痰瘀痹阻，胸阳不振，心络不通。心电图示完全性右束支传导阻滞、急性心肌缺血。

患者53岁，女性。主诉心悸气短，头晕目眩，活动后加重，发热咳嗽，喘促不能平卧，面唇青紫，呼吸困难，汗出，身肿。体征见神识昏惑，面唇及指端青紫，心尖部3级双期杂音，两肺底湿性罗音，心律不齐，心率128/分，血压95/60毫米汞柱，下肢凹陷性水肿，脉右弦数，左细数不整，舌质红、苔黄腻。中医诊断为心阴素亏，风热袭肺，气阴两伤，心气不敛。

患者56岁，男性，主诉痰饮喘咳30余年，近期加重，症见喘咳短气，痰涎壅盛，动则喘甚，难以平卧，面唇青紫，下肢微肿，小便黄。脉沉弦滑数，舌色暗赤，边有紫气，苔腻，舌下络脉青紫粗胀弯曲。证属痰浊阻肺、瘀血留滞。

女，19岁，剖腹产后失血过多，高热，呼吸困难，白细胞升高。神志不清，面唇青紫灰黯，舌质青乌，鼻翼煽动，呼吸忽起忽落，十指连甲青乌，脉弦硬而紧，按之无力而空。舌质青乌，舌苔白滑厚腻，口唇青紫，两颊紫红，鼻翼煽动，呼吸困难，脉弦滑而紧，按之而空。面颊微转红润，指甲唇舌青紫退，喘咳气短，咯大量脓痰，脉弦滑，面颊微红润，口唇、舌质青紫退，呼吸平稳，咳嗽、咯脓痰减，胃气开，脉转缓和。