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医案整理
基本信息
患者姓名
:徐某
性别
:男
年龄
:56岁
职业
:工人
主诉
痰饮喘咳30余年,近期因外感引起喘咳短气加重,痰涎壅盛,动则喘甚,难以平卧。
既往史
曾数次住某医院,诊断为肺气肿合并肺心病。
本次病情
主要症状
:喘咳短气较重,痰涎壅盛,动则喘甚,难以平卧,面唇青紫,下肢微肿,小便黄。
体征
:脉象沉弦滑数,舌色暗赤,边有紫气,苔腻,舌下络脉青紫粗胀弯曲。
诊断
证属痰浊阻肺、瘀血留滞。
治疗方案
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医案摘要
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肺气肿
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肺心病
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动则喘甚
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面唇青紫
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下肢微肿
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小便黄
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舌色暗赤
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舌下络脉青紫
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苔腻
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脉沉弦滑数
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