心阴素虚，风热内扰医案

患者信息

• 姓名：薛××
• 性别：女
• 年龄：53岁
• 职业：家庭妇女

主诉

• 患风心病数年，心悸气短，头晕目眩，活动后症状加重。
• 近两天来发热咳嗽，心悸喘促不能平卧。
• 面唇青紫，呼吸困难，汗出，身肿而来急诊。

体征

• 神识昏惑
• 面唇及指端青紫
• 心尖部可听到3级双期杂音
• 两肺底湿性罗音
• 心律不齐，心率128/分，血压95/60毫米汞柱
• 下肢凹陷性水肿
• 脉右弦数，左细数不整
• 舌质红、苔黄腻

诊断

• 证属：心阴素亏，风热袭肺，气阴两伤，心气不敛。

治疗方案