面色青

患者年龄22岁，女性。主要症状为久有下利病史，腹痛肠鸣，大便日4~5次，状若清谷而少臭，食后腹胀，少腹发凉疼痛，腰疼如折，面色青黑，精神疲惫，眼睑水肿，四肢厥冷，身有微热，反欲增衣，月经淋沥，白带多。中医病名为泄泻，证型为肾阳衰败，病因病机为久泻伤及肾阳，脾湿下陷，阳不化气，水湿内停。舌象舌白多津，脉象六脉沉细。

3岁女性，突发寒热，精神烦躁，鼻流浊涕，下颚耳后焮热浮肿，痰鸣气喘，睡眠不安，面色青绀，声嘶如犬吠，哭时嗆梗更剧，体温39.2℃，喉间白膜满布，大便三日未解，小便短涩，指纹粗浮直达三关，风热白喉。

患者年龄20天，主诉呕吐不止，啼哭不休，病程3天。中医病名呕吐，证型乳食停滞，病因病机饥饱失宜，脾胃升降失职。望诊面色青黄，舌质红苔白腻，指纹青紫。闻诊声音嘶哑。问诊惊哭啼叫，拒食，食入即吐，3天未大便，未转矢气，呕吐物酸腐臭味后转为黏液或干呕。切诊青脉暴露，按之硬满，腹部隆起而胀，叩诊鼓音，四肢温和，小便短赤。

患者年龄7个月，主诉呕吐泄泻完谷不化1周。面色青白，目光呆滞，昏睡，疲惫无力，小便极少，唇澹，脉迟，舌澹红，苔澹黄薄腻。诊断脾虚中寒，消化失职，慢脾风。二诊见泄泻色绿稀水样，口干思水，舌红少津，诊断阴盛格阳。三诊泄泻止，食欲精神转佳，微咳易怒，小便清长，口不渴，面黄，舌澹红，苔白腻，诊断病后脾虚气弱。

31岁女性，主诉气恼后昏倒，牙关紧闭，口眼歪斜，不省人事，病程3日未进食。中医病名：郁证，证型：肝风内动，风痰上扰，病因病机：怒气伤肝，肝风内动，风痰上扰，阻塞清窍。望诊：面色青紫，眼球凸出，瞳孔散大，对光无反应，舌缩至喉间，舌尖向下弯。闻诊：喉中痰声如锯。问诊：两手扪胸，哆口，以手指喉，口流黏液，两目直视，举手作欲语状但不能出声，四肢厥冷，全身知觉消失。切诊：两手脉搏皆无。

患者男性，57岁。四肢麻木凉困，剧烈疼痛，夜难成眠，痛时发凉，暖则稍减。左下肢潮红，抬高苍白，下垂黯紫，左第2、4趾尖干性坏死，其他足趾黯紫，趾甲干枯不长，肌肉萎缩，汗毛脱落，左足背、胫后动脉搏动消失，浅静脉炎，形体消瘦，腰背痛，小便清长，面色青黑，舌质淡，苔薄白，脉沉迟细。中医病名脱疽，证型阳虚正亏，脉络瘀阻。病因病机为阳虚寒凝，气血瘀阻，经络不通。望诊面色青黑，舌质淡，苔薄白。闻诊无特殊。问诊包括四肢麻木、疼痛、温度异常、肌肉萎缩、汗毛脱落、小便清长。切诊脉沉迟细。

65岁男性，主诉便秘29年，伴腹胀痛、肠鸣、便溏结不调，大便质硬色黑。面色青黄，舌淡苔白，脉沉虚无力，左下腹可触及条索样硬块。腹胀痛、手足凉、气短乏力、嗜卧懒言、食少纳呆、消瘦、尿少。中医诊断虚劳便秘，病机为五脏俱伤，脾气不升，胃气不降，肝失疏泄，肾失开合，大肠传导失司。

患者面色青白，入夜颧颊渐赤，耳聋，舌心干板且收缩，不渴饮，间有寒战后发热。中医病名未明确提及，证型为厥阴肝脏液涸风旋，病机为肝脏液涸，风邪内旋，病情危急，有痉厥之势。望诊见面色青白，舌心干板且收缩；闻诊未提及；问诊见不渴饮，寒战后发热；切诊未提及。

24岁女性，乳肿如悬瓠，溃处流水，病程200余日。阳热壅盛，气血郁结。面色青瘦，微咳嗽，唇红，寒热暮甚，饮食少。舌象未提，脉象未提。

患者年龄20岁，女性。主要症状为反复便血数年。中医病名为混合痔、内痔，病机为湿热蕴结于大肠血分。望诊见面色青黄如污尘状，舌质澹，苔白。闻诊未提及。问诊未提及。切诊见脉濡缓。

产妇，头痛发热恶寒，病程未明。脾虚寒而痛，面色青白，舌象未提，脉象未提。

五岁，两眼半开半闭，无神气，眼白发红干燥无光，黑睛混浊，中央有陷翳，黄白色，浮嫩肥大，状如凝脂，瞳神被遮盖，黑睛与黄仁间下方有黄液潜伏，面色青白，形瘦骨立，精神委顿，昏昏沉沉，鼻流清涕，手足冰冷，额角微热，语声低沉，舌质澹白，指纹澹红而极细，每日下痢4~5次，发热烦躁，不思饮食，两眼得病近一月，初起两眼多眨，继而晚间视物不清，近一周病情加重，白天亦看不见东西。慢脾证，禀赋衰弱，久痢伤脾，脾胃大伤，虚寒内生，气血亏损，血虚不能养目，发热由阴虚血少引起。

11岁男性患者，主诉发热、头痛、小便不利、面色青黄虚浮、晚间多汗、饮食减少、大便偏干、小便黄。病程未明确提及。中医病名为急性肾炎，证型为肠胃湿热蕴积下焦。望诊见面色青黄虚浮，舌正后根苔黄腻。闻诊未提及。问诊见发热、头痛、小便不利、晚间多汗、饮食减少、大便偏干、小便黄。切诊脉沉弦细，后诊脉弦缓有力，再诊脉细数，四诊脉象变化明显。

患者62岁，男性，主诉黄疸3个月，伴有胃脘满胀、疲乏无力、浮肿、身痒、小便黄赤、巩膜黄染、面色青黑而黄。舌苔白，脉虚大而数。中医诊断气阴两虚，湿热蕴结，后辨证为气滞血瘀，脾胃升降失常，肝胃不和，食滞不化。病因病机涉及气阴两虚、湿热蕴结、气滞血瘀、脾胃失调、肝胃不和。

患者24岁，女性，产后7天出现恶寒发热、牙关发紧、肢体抽搐。病程短。中医病名：产后发痉。证型：风毒入经。病因病机：产后破伤出血，风毒侵袭。望诊：面色青紫，呈苦笑容。闻诊：喉间痰鸣。问诊：恶寒发热，体温38℃。切诊：脉弦紧。

10岁女性患者，主要症状为突然口噤、目直视、面色青红，发作时昏眩抽搐，十指屈伸，不省人事，病程自去年入秋以来，发作无定时。舌苔薄白，脉弦数。中医诊断为风痰发痫，证型为风痰上涌，邪阻心窍，神气怫郁，病因风性数变，痰升昏厥。

14岁男性，右上腹突发剧痛，恶心，面色青苍，病程短。蛔虫病，虫扰脘痛，痛甚吐蛔，口苦便结，实证。舌象未提及，面色青苍，声音未提及，气味未提及，症状描述包括右上腹痛、恶心、吐蛔、口苦、便结，脉象未提及。

刘某，男，9岁。小便失禁，尿频尿床，多梦易惊。面色青黄，舌尖边红，苔薄白，脉弦有力。肾虚不固，惊恐外侵。肾气虚，摄纳不固，下元虚冷，膀胱气化失调。舌质澹红，苔薄白，脉滑。

10岁女性，主诉反复发作口噤、目直视、口眼㖞斜、四肢抽搐、昏眩抽搐、十指屈伸、不省人事，面色青红。舌苔薄白，脉弦数。中医诊断风痰上涌，邪阻心窍，神气怫郁。

患者见恐怖之物，心悸惊恐，需人陪伴。面色青，脉弦。中医诊断为惊恐证，病因属情志所伤，病机为心神不宁。