患者29岁,男性。阳痿年余,抑郁焦虑,胸闷胁胀,口苦咽干,面色青黄而晦。中医病名阳痿,证型肝气郁结,病因病机肝气郁结、肝脉不通。望诊面色青黄而晦,舌象未提及。闻诊未提及。问诊阳痿年余,抑郁焦虑,胸闷胁胀,口苦咽干。切诊脉象未提及。
阳痿肝气郁结肝脉不通抑郁焦虑
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患者神不昏,终日酣眠,呼之不应,蒙昧稍清,神迷如睡,时带错语,蒙溷迷睡大退,目光渐灵动,面色青晦,舌无华,面青,左脉大,左脉稍敛,右关脉沉实,舌稍华泽,脉左大,脉稍敛,脉沉实。中医病名未明,证型为中气无权,阳气上冒,肾阴不能上交,阳气浮而少阴病,阳气上冒未平,炼液成痰,中脘作痛,中虚宿垢未清,阴阳稍通,坎离仍未互抱,阳气撼扰,血虚风行入络,肝火下行,肝气未疏和。望诊见面色青晦,舌无华,舌稍华泽。闻诊未提。问诊见神不昏,终日酣眠,呼之不应,蒙昧,神迷如睡,时带错语,蒙溷迷睡,目光灵动,胃略起,言语错杂,心中懊烦,大便艰,腹中作痛,遍体酸疼。切诊见左脉大,左脉稍敛,右关脉沉实。
少阴病阳气浮中气无权血虚风行
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女,57岁,低热1月余,头晕眼花,耳鸣,疲乏,易感冒,出汗多,纳差,大便时烂。气虚夹湿。面色青白,舌质澹黯、苔白微腻,脉弦细。舌澹红、苔浊腻,脉细。舌澹黯、苔白腻,脉缓。
功能性低热气虚夹湿脾虚暑湿内困
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患者年龄3岁,发热14天,出麻疹后持续高烧,咳嗽不畅,精神不振,食欲不佳。体温38.5℃,轻度鼻煽喘憋,两肺呼吸音粗,肺底部及腋下有少量中小水泡音。舌红纹暗,面色青紫,脉数。疹后邪热羁留气分,温邪痰热尚未尽解。肺部纹理增强,存在心衰证象。
病毒性肺炎温邪痰热心衰证象舌红纹暗
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患者27岁,女性。月经周期40余天,月经量多,淋漓不断半年。腹中窜痛,头晕,全身关节疼痛,面色青黯,面部浮肿,烦躁,大便干,小便黄,舌苔薄腻,脉弦紧。中医诊断为崩漏,辨证为气滞血瘀,风邪阻络。病机为气滞血瘀,风邪阻络。二诊时症状变化为出血未净,腹痛排出血块,心中作热,烦躁,失眠,臂腿麻木,舌苔薄腻,脉弦紧。辨证为气滞血瘀兼有热。三诊时症状明显缓解,月经周期恢复正常,面色好转,浮肿消退,关节疼痛缓解,脉弦而不紧,苔净。
面色青黯崩漏气滞血瘀风邪阻络
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患者女性,42岁。右下腹痛2月余,剧痛4天。主症为右下腹痛,痛如针刺,拒按,痛处固定。体征见面色青紫,舌暗红,边有瘀斑,苔稍腻,脉弦细涩。腹部压痛明显,右侧附件触及包块。中医诊断为血瘀腹痛,癥瘕。病因病机为血行受阻,瘀血内结,久积成瘀。
血瘀腹痛癥瘕气滞血瘀瘀血内结
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62岁男性,主诉吞咽困难,病程较长,发展至食即呕吐,水食不能进。面色青黄,神疲乏力,嗽痰,脉弦细而数,舌苔黄厚腻。中医诊断为湿热蕴痰阻滞气机候。病因病机为嗜烟酒致湿热蕴结,痰阻气机,脾胃失运,食道阻塞。
面色青黄吞咽困难湿热蕴结痰阻气机
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刘某 男 45岁 面色青黄 形体消瘦 食欲减退 腹部胀满 周身无力 脾脏肿大 舌质淡紫 苔薄白 脉弦细无力 乙肝病史 肝气郁久 血瘀不行 损及脾气 发为积聚 病位在肝脾
乙肝积聚脾肿大血瘀
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患者女性,主诉咳嗽、高热、声音嘶哑、神疲、迷昧欲睡、面色青紫、腹胀便溏,病程4日。中医病名为肺热壅盛,证型属热毒侵肺,病因病机为热毒壅肺,邪毒过盛,正气不支,有逆传心包之险。望诊见面色青紫,舌心溃、厚苔。闻诊见声音嘶哑。问诊见咳、神疲、腹胀、便溏。切诊见脉象未提及。
肺热痰热邪毒侵肺舌苔厚
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患者6岁,发热、咳嗽、喘促13天。面色青灰,舌淡紫苔白水滑。神志嗜睡,喘促痰鸣,口唇紫绀,四肢欠温,腹部凹陷,肝大,呕恶不食,下利清谷,体温35.5℃,心率126次/min,呼吸42次/min。肺部听诊有细小湿罗音及痰鸣音,肠鸣音亢进。辨证为疹毒内陷,冰伏胃阳,土败金衰,寒水凌心。
麻疹肺炎心衰疹毒内陷
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患者男性,30岁。主诉乏力、纳差、畏寒、腰酸痛、口干。病程25年余。中医病名髓劳,证型肾阳虚兼血瘀。舌体胖边有齿痕,舌质澹黯,苔薄白,脉沉细。面色青黑无光泽。
再生障碍性贫血肾阳虚血瘀
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患者产后恶露未尽,复因抑郁气滞,瘀血积聚,胁腹掣痛。面色青白,神疲胃呆,脉弦细,舌红苔黄。证属肝郁夹瘀痛,血液瘀滞,夹气作痛,虚中挟实证。胁肋疼痛,牵动乳下虚里。后期证见胸痹满痛,经络掣痛,咳嗽腹痛,小溲频数,寒热往来,胁肋疼痛,经水延期,腹痛复发,腰背酸楚,脘宇嘈杂。脉象由弦细渐转缓、软缓,舌象由红苔黄转红苔薄、澹红、澹薄黄。
肝郁夹瘀痛气血瘀滞气滞血瘀血海瘀滞
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患者男性,46岁。主诉慢性肾炎5年余,近二月加重。倦怠无力,呕恶纳差,腰脊酸困,大便秘结,尿色赤短少,每日尿量300毫升左右,口渴但饮水不多,面色青黯,舌淡红有齿痕,苔黄腻,脉沉缓。中医诊断为气阴两虚,湿热内蕴。
面色青黯慢性肾炎气阴两虚湿热内蕴
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33岁男性,发作性头晕耳鸣目眩,视物旋转,恶心吐涎沫,闭目即止,病程3年余。面色青暗不荣,舌质紫暗,脉沉细。辨证属阳虚阴盛,血运失畅,浊阴上逆,脉络瘀滞。
面色青暗美尼尔氏综合征肝胃虚寒浊阴上逆
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患者49岁,女性。全身浮肿,渐从两足肿至腰腹部,干咳少痰,尿少而赤,不欲饮水,食后腹胀。面色青灰,舌质淡黯、苔白中厚,脉虚弦而数。病久体衰,脾肾阳虚,脾虚失运,水失运化,肺失通调。
胸骨恶性肿瘤脾肾阳虚全身浮肿肺失通调
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患者72岁,男性,主诉恶心、呕吐3月余。恶心、呕吐频繁,日5~6次,吐黄绿色黏液,口苦咽干,消瘦,面色苍白带青,畏寒,四肢不温,进食少,不能耐冷凉。舌质暗澹红,苔厚澹棕色,脉濡细。中医辨证为反胃,属脾胃阳虚。望诊见面色青灰,舌质暗澹红,苔厚。闻诊有口苦。问诊见畏寒、消瘦、呕吐频繁。切诊脉濡细。
反胃脾胃阳虚胃气上逆舌质暗红
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患者年龄13岁,男性。主诉头痛2年。现症见面色青黄,目赤,纳食不佳,大便干,夜寐安和。舌质澹红,苔薄白,脉弦。中医诊断头痛,证属肝风痰火,脾运失健。病因病机为肝阳亢旺,痰火内蕴,肝风上扰。望诊见面色青黄,目赤,舌质澹红,苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见多动,注意力不集中,性情急躁易怒。切诊脉弦。
头痛肝风痰火脾虚
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女,56岁,主诉旧病复发,恶寒无热咳嗽,神疲欲寐,病程六天。面色青灰,肢冷如冰,咳嗽泡沫痰,喘息抬肩,喉中痰鸣。舌质淡胖,苔白腻。六脉沉细无力。中医诊断上盛下虚,内闭外脱,虚中夹实。病机为痰浊阻肺,心肾阳衰。
面色青灰肺炎复发上盛下虚内闭外脱
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患者年龄25岁,女性。主诉月经停闭4年,双侧输卵管阻塞,未孕。主要症状包括面色青暗,少腹胀痛,胸胁痛,精神郁闷,疲乏无力,眩晕,失眠,带下量多。舌质紫暗,脉细而涩。中医诊断为肝郁血滞。病因病机为肝气郁结,气血运行不畅,导致血滞胞宫,经闭不孕。
月经停闭闭经卵巢早衰输卵管阻塞
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男,55岁,身首偏左欲倾,神识如蒙,左肢不用,身热无汗,面色青惨,苔灰黄垢腻,脉象模糊,君火挟肝阳上亢,心脑受阻,诸窍闭塞,阳气郁遏在里,邪气步步陷入,气息间断,形如尸厥,左额痛剧,发热未减,大便4日未行,舌质红甚,脉弦滑数,脉软细数
高血压心脏病脑溢血肝阳上亢阳明腑实
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