面色青

患者29岁，男性。阳痿年余，抑郁焦虑，胸闷胁胀，口苦咽干，面色青黄而晦。中医病名阳痿，证型肝气郁结，病因病机肝气郁结、肝脉不通。望诊面色青黄而晦，舌象未提及。闻诊未提及。问诊阳痿年余，抑郁焦虑，胸闷胁胀，口苦咽干。切诊脉象未提及。

患者神不昏，终日酣眠，呼之不应，蒙昧稍清，神迷如睡，时带错语，蒙溷迷睡大退，目光渐灵动，面色青晦，舌无华，面青，左脉大，左脉稍敛，右关脉沉实，舌稍华泽，脉左大，脉稍敛，脉沉实。中医病名未明，证型为中气无权，阳气上冒，肾阴不能上交，阳气浮而少阴病，阳气上冒未平，炼液成痰，中脘作痛，中虚宿垢未清，阴阳稍通，坎离仍未互抱，阳气撼扰，血虚风行入络，肝火下行，肝气未疏和。望诊见面色青晦，舌无华，舌稍华泽。闻诊未提。问诊见神不昏，终日酣眠，呼之不应，蒙昧，神迷如睡，时带错语，蒙溷迷睡，目光灵动，胃略起，言语错杂，心中懊烦，大便艰，腹中作痛，遍体酸疼。切诊见左脉大，左脉稍敛，右关脉沉实。

女，57岁，低热1月余，头晕眼花，耳鸣，疲乏，易感冒，出汗多，纳差，大便时烂。气虚夹湿。面色青白，舌质澹黯、苔白微腻，脉弦细。舌澹红、苔浊腻，脉细。舌澹黯、苔白腻，脉缓。

患者年龄3岁，发热14天，出麻疹后持续高烧，咳嗽不畅，精神不振，食欲不佳。体温38.5℃，轻度鼻煽喘憋，两肺呼吸音粗，肺底部及腋下有少量中小水泡音。舌红纹暗，面色青紫，脉数。疹后邪热羁留气分，温邪痰热尚未尽解。肺部纹理增强，存在心衰证象。

患者27岁，女性。月经周期40余天，月经量多，淋漓不断半年。腹中窜痛，头晕，全身关节疼痛，面色青黯，面部浮肿，烦躁，大便干，小便黄，舌苔薄腻，脉弦紧。中医诊断为崩漏，辨证为气滞血瘀，风邪阻络。病机为气滞血瘀，风邪阻络。二诊时症状变化为出血未净，腹痛排出血块，心中作热，烦躁，失眠，臂腿麻木，舌苔薄腻，脉弦紧。辨证为气滞血瘀兼有热。三诊时症状明显缓解，月经周期恢复正常，面色好转，浮肿消退，关节疼痛缓解，脉弦而不紧，苔净。

患者女性，42岁。右下腹痛2月余，剧痛4天。主症为右下腹痛，痛如针刺，拒按，痛处固定。体征见面色青紫，舌暗红，边有瘀斑，苔稍腻，脉弦细涩。腹部压痛明显，右侧附件触及包块。中医诊断为血瘀腹痛，癥瘕。病因病机为血行受阻，瘀血内结，久积成瘀。

62岁男性，主诉吞咽困难，病程较长，发展至食即呕吐，水食不能进。面色青黄，神疲乏力，嗽痰，脉弦细而数，舌苔黄厚腻。中医诊断为湿热蕴痰阻滞气机候。病因病机为嗜烟酒致湿热蕴结，痰阻气机，脾胃失运，食道阻塞。

刘某 男 45岁 面色青黄 形体消瘦 食欲减退 腹部胀满 周身无力 脾脏肿大 舌质淡紫 苔薄白 脉弦细无力 乙肝病史 肝气郁久 血瘀不行 损及脾气 发为积聚 病位在肝脾

患者女性，主诉咳嗽、高热、声音嘶哑、神疲、迷昧欲睡、面色青紫、腹胀便溏，病程4日。中医病名为肺热壅盛，证型属热毒侵肺，病因病机为热毒壅肺，邪毒过盛，正气不支，有逆传心包之险。望诊见面色青紫，舌心溃、厚苔。闻诊见声音嘶哑。问诊见咳、神疲、腹胀、便溏。切诊见脉象未提及。

患者6岁，发热、咳嗽、喘促13天。面色青灰，舌淡紫苔白水滑。神志嗜睡，喘促痰鸣，口唇紫绀，四肢欠温，腹部凹陷，肝大，呕恶不食，下利清谷，体温35.5℃，心率126次/min，呼吸42次/min。肺部听诊有细小湿罗音及痰鸣音，肠鸣音亢进。辨证为疹毒内陷，冰伏胃阳，土败金衰，寒水凌心。

患者男性，30岁。主诉乏力、纳差、畏寒、腰酸痛、口干。病程25年余。中医病名髓劳，证型肾阳虚兼血瘀。舌体胖边有齿痕，舌质澹黯，苔薄白，脉沉细。面色青黑无光泽。

患者产后恶露未尽，复因抑郁气滞，瘀血积聚，胁腹掣痛。面色青白，神疲胃呆，脉弦细，舌红苔黄。证属肝郁夹瘀痛，血液瘀滞，夹气作痛，虚中挟实证。胁肋疼痛，牵动乳下虚里。后期证见胸痹满痛，经络掣痛，咳嗽腹痛，小溲频数，寒热往来，胁肋疼痛，经水延期，腹痛复发，腰背酸楚，脘宇嘈杂。脉象由弦细渐转缓、软缓，舌象由红苔黄转红苔薄、澹红、澹薄黄。

患者男性，46岁。主诉慢性肾炎5年余，近二月加重。倦怠无力，呕恶纳差，腰脊酸困，大便秘结，尿色赤短少，每日尿量300毫升左右，口渴但饮水不多，面色青黯，舌淡红有齿痕，苔黄腻，脉沉缓。中医诊断为气阴两虚，湿热内蕴。

33岁男性，发作性头晕耳鸣目眩，视物旋转，恶心吐涎沫，闭目即止，病程3年余。面色青暗不荣，舌质紫暗，脉沉细。辨证属阳虚阴盛，血运失畅，浊阴上逆，脉络瘀滞。

患者49岁，女性。全身浮肿，渐从两足肿至腰腹部，干咳少痰，尿少而赤，不欲饮水，食后腹胀。面色青灰，舌质淡黯、苔白中厚，脉虚弦而数。病久体衰，脾肾阳虚，脾虚失运，水失运化，肺失通调。

患者72岁，男性，主诉恶心、呕吐3月余。恶心、呕吐频繁，日5~6次，吐黄绿色黏液，口苦咽干，消瘦，面色苍白带青，畏寒，四肢不温，进食少，不能耐冷凉。舌质暗澹红，苔厚澹棕色，脉濡细。中医辨证为反胃，属脾胃阳虚。望诊见面色青灰，舌质暗澹红，苔厚。闻诊有口苦。问诊见畏寒、消瘦、呕吐频繁。切诊脉濡细。

患者年龄13岁，男性。主诉头痛2年。现症见面色青黄，目赤，纳食不佳，大便干，夜寐安和。舌质澹红，苔薄白，脉弦。中医诊断头痛，证属肝风痰火，脾运失健。病因病机为肝阳亢旺，痰火内蕴，肝风上扰。望诊见面色青黄，目赤，舌质澹红，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见多动，注意力不集中，性情急躁易怒。切诊脉弦。

女，56岁，主诉旧病复发，恶寒无热咳嗽，神疲欲寐，病程六天。面色青灰，肢冷如冰，咳嗽泡沫痰，喘息抬肩，喉中痰鸣。舌质淡胖，苔白腻。六脉沉细无力。中医诊断上盛下虚，内闭外脱，虚中夹实。病机为痰浊阻肺，心肾阳衰。

患者年龄25岁，女性。主诉月经停闭4年，双侧输卵管阻塞，未孕。主要症状包括面色青暗，少腹胀痛，胸胁痛，精神郁闷，疲乏无力，眩晕，失眠，带下量多。舌质紫暗，脉细而涩。中医诊断为肝郁血滞。病因病机为肝气郁结，气血运行不畅，导致血滞胞宫，经闭不孕。

男，55岁，身首偏左欲倾，神识如蒙，左肢不用，身热无汗，面色青惨，苔灰黄垢腻，脉象模糊，君火挟肝阳上亢，心脑受阻，诸窍闭塞，阳气郁遏在里，邪气步步陷入，气息间断，形如尸厥，左额痛剧，发热未减，大便4日未行，舌质红甚，脉弦滑数，脉软细数