面色黯

男，45岁，双侧踝关节间断性疼痛10余年，发作时自感热胀。形胖，面色黯，偶有眩晕，舌暗色，边缘有齿痕，苔白腻，脉缓。中医诊断为痹症（湿热痹阻）。血尿酸740μmol/L，血脂正常，血压130/110mmHg。

患者56岁，男性，全身多关节肿痛4年，伴低热、咳嗽半年。主要症状为双足、膝踝关节肿胀疼痛，局部发热，屈伸受限，低热不恶寒，上半身汗出，纳差，口干苦，肌肤灼痛，胸闷咳嗽，吐黄稠痰。体检见双踝、膝肿Ⅱ级，右手中指近节肿Ⅱ级，双足诸节皮肤色黯。脉弦滑，舌质澹黯胖，舌苔黄厚腻。诊断为顽痹，肺痹，证属湿热蕴蒸三焦。

患者62岁，男性，主诉胸痛1年余，加重3月。胸痛阵作，日发数十次，伴汗出，活动后诱发，痛止后神疲乏力，胸闷不舒，胸部隐痛，脘痞噫气，纳食欠佳，大便溏薄。面色偏黯，舌暗红，苔黄腻，脉细滑。中医诊断胸痹，证型为心脾同病，中阳不足，胸阳不振，血行瘀滞。望诊面色偏黯，舌暗红，苔黄腻。闻诊未见特殊。问诊见胸痛、胸闷、脘痞、纳差、便溏。切诊脉细滑。

患者，75岁，胸闷憋气，心前区疼痛阵作3天。面色黯无光泽，舌质黯，苔薄白，脉沉细微而结。心悸气短，纳食少，睡眠多梦，腰酸乏力。中医诊断为真心痛，证型为心肾气虚，痰瘀痹阻证。病程3天。

18岁女性，闭经10月余。面色黯，形体消瘦，情志抑郁，多毛，小便次数多，舌偏红，苔白，脉细数。中医诊断为闭经，证型为肾虚精亏兼化热。病因病机为肾虚精亏，兼有内热。四诊信息包括面色黯、舌偏红、苔白、脉细数。

患者39岁，女性。主诉腹胀1月余。腹部出现鸡蛋大小包块，腹部逐渐胀大，如怀子六七月之状，月经量少，经色紫黑，小便黄，大便秘结，时有噫气，面色黯。脉象沉细欲绝。中医诊断为症积，病因为血瘀气滞，病机为寒邪内侵，血气凝涩稽留，积结为有形之物。

患者32岁，男性，主诉婚后数年不育，性功能低下，同房不排精。周身皮肤干燥而痒，面色偏黯，双眼眦角有血丝，舌下纹紫，脉涩。中医诊断为瘀结。望诊见面色偏黯，舌下纹紫。闻诊未提及。问诊见皮肤干燥、性功能低下、同房不排精。切诊见脉涩。

女，38岁。手足及面部肌肤板硬4年，加重2年。面部肌肤不能捏起，张口困难，双手畸形、麻木，面色澹黯，体倦乏力。脉涩无力。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者年龄60岁，男性。主诉心悸、少寐2月余。病程2月。中医病名包括心悸、眩晕、少寐。证型为气阴不足，心神不宁，肝郁气滞，肝火偏亢，肝脾不和，心脾两虚。舌质红，苔黄。脉缓而结。面色略黯。

女，39岁，左腹包块，腹胀如怀子，月经量少，经色紫黑，小便黄，大便便秘，时噫气，面色黯，脉沉细欲绝，血瘀气滞，结为症积