颈型颈椎病

患者女性，40岁。颈部不适2周。症状包括颈部不适、活动不利、颈肩背发僵、怕冷、遇寒痛增、得温痛减。舌澹，苔薄白。脉浮紧。颈椎活动受限，僵硬，颈肌痉挛，C2、C5棘间、C4、C7棘突两侧有压痛。X线片提示生理曲度变直，C2、C8节段失稳。诊断为颈型颈椎病。病因病机为风寒湿三邪夹杂侵袭颈部，导致颈筋气血凝滞，经络闭阻，筋脉不舒。

患者年龄17岁，男性。主诉颈后部胀痛不适3年，加重伴活动不利2天。病程3年，遇风寒加重，得温痛减。舌质澹，苔薄白。脉濡。中医病名为颈型颈椎病，证型为风寒阻络。病因病机为风寒外侵，阻滞经络。舌象澹，苔薄白。脉象濡。

患者24岁，女性。颈痛反复发作2年余。颈肩部酸痛，活动受限，无上肢放射性麻木疼痛。舌暗红，苔白，脉弦细。颈肩部肌肉紧张，C3～C7椎体缘增生，椎间孔狭窄。中医诊断为痹症，证型为气滞血瘀型。

25岁女性，颈肩部酸痛不适、僵硬，病程7天。颈椎旁压痛明显，肌肉紧张，胸锁乳突肌压痛阳性。诊断为颈型颈椎病。

患者63岁，男性。左肩部疼痛、活动受限半年，痛如针刺，劳累后加重，外展、上举、背伸活动受限，搭肩困难。颈部疼痛、僵硬，遇冷及低头劳累后症状加重。左肩部压痛，三角肌及冈上肌轻度萎缩，肩关节活动受限，搭肩试验阳性。颈部生理曲度变直，颈肩部僵硬，C4~7椎间隙及棘突两侧压痛，左侧喙突周围压痛。肩关节周围炎。舌象、面色未提及，声音有力，气息平稳，无异常气味。脉象未提及。

患者46岁，男性，主诉颈、肩、背部疼痛1周。病程1周，疼痛逐渐加重，夜间痛醒。舌紫暗，苔白厚，脉浮弦。颈椎生理弧度变直，颈部肌肉紧张，颈椎第3至第7棘突压痛，左侧斜方肌、斜角肌压痛。中医诊断为痹病，证属寒凝经脉，气滞血瘀。