中医医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：25岁
• 就诊日期：2015年12月9日

主诉

颈肩部酸痛不适、僵硬，持续7天。

现病史

• 平素颈部困疼，长时间低头即可加重。
• 有时伴有肩部的酸困。
• 无其他不适症状。

体征

• 颈椎旁（右）压痛明显。
• 肌肉紧张。
• 臂丛牵拉试验（－）。
• 胸锁乳突肌压痛（＋）。

辅助检查

• X线检查：颈椎生理曲度尚存，余无明显变化。

诊断

李建仲教授诊断为颈型颈椎病。

治疗方案