散寒通络、活血化瘀治疗颈型颈椎病

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:男
  • 年龄:46岁
  • 初诊日期:2013年11月3日

主诉

颈、肩、背部疼痛1周。

现病史

患者1周前因饮酒后受凉出现颈痛伴左侧肩、背部疼痛,在家休养后疼痛未见好转,并逐渐加重。就诊前1天,颈、肩、背部疼痛剧烈,夜间时时痛醒。

体征

  • 刻下症:颈、肩、背部疼痛,颈椎活动受限,睡眠欠佳,纳差。
  • 舌象:舌紫暗,苔白厚,脉浮弦。
  • 查体:颈椎生理弧度变直,颈部肌肉紧张,颈椎第3至第7棘突压痛(+),左侧斜方肌、斜角肌压痛(+)。颈椎活动受限,压颈征(-),臂丛神经牵拉试验(-),双上肢感觉无明显差异,双上肢肌力正常。双上肢生理反射存在,病理反射未引出。
  • 辅助检查:颈椎6位X线片示:颈椎曲度反弓,椎体前缘唇样骨质增生。

西医诊断

颈椎病(颈型)

中医诊断

痹病,证属寒凝经脉,气滞血瘀

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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