颈痛+气滞血瘀+颈椎病

患者46岁，女性。颈项部痹痛10余年，加重伴眩晕2周。神烦焦躁，面色暗澹，舌质暗澹有瘀点，苔薄黄腻，脉弦细。中医诊断项痹，证型气滞血瘀。病程长，反复发作，因劳倦、天气变化诱发。颈椎4~6椎体微隆，转颈及俯仰受限，压痛明显，转颈试验(+)。

患者62岁，男性，主诉颈痛不能活动，左臂及手指麻痛加重3年。颈椎C3-棘突间压痛并放散至左臂，左前臂外侧感觉迟钝。X线片示颈椎C3-4及C3椎间孔变窄，呈增生改变。诊断为颈椎病。颈椎C3-棘突间压痛，颈旋转及俯仰受限，左前臂外侧感觉迟钝。

患者女性，48岁。主诉颈部疼痛伴左上肢麻木疼痛3个月。颈部疼痛，左上肢麻木，左手握力减弱，头晕，睡眠欠佳。颈部僵硬，颈肌痉挛，颈4~7棘突及左侧压痛，左上肢放射痛，左手感觉减退，握力差，肱三头肌腱反射减弱，颈椎活动受限，臂丛神经牵拉试验阳性，椎间孔挤压试验阳性。X线片示颈4~7钩椎关节增生，颈椎生理曲度消失，椎体缘骨质增生，椎间隙狭窄，椎间孔狭窄，项韧带钙化。诊断为神经根型颈椎病，属气滞血瘀证。面色正常，舌象未提，声音正常，气味未提，病史明确，脉象未提。

患者女性，34岁。主诉颈痛伴双上肢麻木1年，加重5天。颈痛、双上肢麻木、无力、颈部活动不利。舌质红，苔黄，脉弦。颈椎生理曲度变直，C4椎体角折征象，C4~3椎间孔变小。中医诊断项痹病（气滞血瘀）。病因病机为气滞血瘀，瘀血阻络，气血运行不畅。

男，35岁，右颈部、肩、臂疼痛3天，右手中指、无名指、小指麻木，右上肢力弱，与颈部活动有关。颈椎病（神经根型），筋骨痹（肾虚为本，气滞血瘀为标）。椎间孔挤压试验(+)，神经根牵拉试验(+)，颈5、颈6、颈7关节退行性变。

患者女性，58岁。颈痛、僵凝不灵7~8年，伴头昏、心悸、乏力，病程半年。颈椎病。证属脾肾两虚。面色苍白，舌质淡体胖，苔薄腻，脉细。颈侧弯受限，双手作胀、微肿，耳鸣，手指不适作胀。MRI示C3/4~C6/7椎间盘突出。