颤证+筋脉失养+帕金森病

患者年龄59岁，主诉双上肢震颤13年，加重5年。中医病名颤证，证属痰热动风。病因病机为痰浊内停，阻滞经络脑窍，筋脉失养，肝阳上亢，虚风内动。望诊见舌苔黄腻，闻诊未提及，问诊见胸脘痞闷，头晕乏力，咳痰黄稠，口干饮水多，切诊见右脉弦滑，左脉弦滑细。

患者52岁，男性，主诉两手震颤不能持物，右手较左手严重，病程6年。面色晦黯无华，双目模煳，胸闷胀，脉细弦，舌苔白腻。中医诊断为肝肾阴亏，内风震动。证型为肝肾阴亏，筋脉失养。病因病机为营阴不足，肝肾俱亏。

患者女性，43岁。左上肢静止性震颤进行性加重1年余，左侧肢体发凉。神志清，精神一般，左上肢静止性震颤，阵发性胸闷，口苦，眠差多梦，小便黄，大便干。舌质红，苔黄腻，脉弦。中医诊断颤证，辨证肝风内动，筋脉失养。

患者62岁，男性。左侧肢体颤抖、活动不利进行性加重4年。步态慌张，语言哆嗦，姿势低头含胸，双上肢颤抖，表情刻板，大便干结。舌质暗红，苔薄腻，脉细。证属肝肾亏虚，风阳扰动，瘀血阻络。

患者年龄40岁，女性。主诉行动迟缓伴肢体震颤2年余。病程始于2006年怀孕期间，发病诱因为精神遭受打击，情志不畅。主要症状包括左侧肢体不适、行动迟缓、走路拖步、左侧肢体震颤、头晕、平衡能力差。中医诊断为颤证，辨证为肝郁气滞，化火生风。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括症状描述及病史，切诊未提及。

男，76岁，左上肢震颤5年，渐及下肢，行走迟缓，流涎，皮肤瘙痒，便秘，饮食差。精神一般，面容呆板，形体肥胖，行动迟缓，身体前倾，左手及下颌震颤明显，双上肢肌张力增高。舌体胖大，舌质暗紫，舌面水滑，脉弦滑。颤证，证属脾虚痰瘀，筋脉失养，虚风内动。