风寒+寒湿痹阻

患者54岁，女性。腰痛持续5年，劳累后加剧，左髋、腿部亦痛，腰腿发凉，纳食可，大便稀溏，小便清长。舌质暗澹，苔薄白，脉弦涩。中医诊断为腰痛，证型为肾阳不足，寒湿挟瘀痹阻。舌象为舌质暗澹，苔薄白，脉象为脉弦涩。

55岁男性，腰腿疼痛反复发作3年余，遇冷或阴雨天气加重，腿痛主要在膝、踝关节，腰痛主要在下腰处，遇暖则痛减。舌质澹红，苔薄白，脉弦紧。中医诊断为风湿腰腿痛（风寒湿痹），病因病机为风寒湿邪侵袭，痹阻经络，气血运行不畅，不通则痛。

患者60岁，女性。左半身怕冷、麻木不适30余年。产后受凉后发病，伴有腰膝酸困、乏力、口干喜热饮、易口腔溃疡。面色黄白，舌淡苔白，脉沉。诊断为风湿顽痹，病因为产后血脉空虚感受风寒湿三邪，痹阻筋骨。复诊时舌红苔薄黄，脉沉，后转为舌红苔薄，脉弦，尺弱。

患者29岁，女性。主诉周身关节痛，关节肿，动则痛甚，畏风，睡眠欠佳，大便干结。病程2月余。中医诊断为着痹。病因产后血虚，风寒湿袭于肌肤，入于血脉，寒湿独盛，侵袭筋骨关节。病机为寒湿为滞，肢节肿痛不已。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括关节肿痛、畏风、睡眠欠佳、大便干结。切诊脉弦弱无力，后转缓弱。舌苔薄白。

患者50岁，男性，主诉左肩疼痛无汗，沉重酸楚两三月。面色苍黄，舌苔白腻，脉象沉细。疼痛得热痛减，遇寒增剧，运动不便，抬举受限。局部无红肿热感，饮食尚可，惟渴欲热饮，二便自调。证属寒湿之邪凝滞，阻于经络，气血不通，不通则痛。

李某，女，61岁。左膝关节屈伸困难伴疼痛2周。舌质淡，苔薄白。脉弦细。X线提示膝关节骨质增生。中医诊断骨痹（膝关节骨性关节炎）。证型寒湿痹阻。病因病机为肾阳亏虚，复感风寒湿邪，筋脉痹阻，脉络瘀阻，不通则痛。