风寒+寒湿痹阻

患者年龄32岁，女性。主诉双上肢冰冷肿痛半年。病程半年，受风着凉后发病，症状遇寒加重，得热则减。舌澹红，苔白腻，脉弦紧。中医诊断痹证，证属寒湿侵袭，气血郁滞。病因为风寒湿邪侵袭，病机为寒湿痹阻，气血运行不畅。

刘某，男，60岁。腰腿关节疼痛10余年，遇寒痛增，下肢冷，骨痛、麻木、拘挛、沉重，右腿尤甚，伸屈行动困难。面黄晦黯，舌质微乌，苔薄灰白，脉沉细。中医病名属骨痹，证型为气血皆虚，寒湿内搏于骨节。望诊见面色黄晦，舌质微乌，苔薄灰白。闻诊未提。问诊见腰腿关节疼痛，遇寒加重，下肢冷痛、麻木、拘挛。切诊见脉沉细。

男37岁，两膝关节剧痛，得热稍减，病程未明。中医病名：痹证，证型：寒湿痹阻，病因病机：淋雨涉水，寒湿痹阻经脉，气血泣涩。望诊：舌苔白腻。闻诊：未提及。问诊：疼痛症状及病史。切诊：脉弦紧。

患者年龄56岁，男性。腰膝关节酸痛，活动不便，肌肤麻木不仁，遇阴雨天加重。舌苔白腻，脉迟缓。证属肝肾亏虚，寒湿浸渍。面色晦暗，舌苔白腻，脉迟缓。

女，62岁，膝、胯关节疼痛3月余。膝关节肿痛，遇阴寒天气加重，下蹲受限。舌澹红，苔白厚，脉沉。痹症（痛痹）。寒湿痹阻，经络闭塞。面色正常，舌质澹红，苔白厚，脉沉。

患者年龄29岁，女性。主诉颈僵、肩臂痛，手麻木一月余。病程一月余。中医病名颈椎病（神经根型），证型肝肾不足，气血虚损，寒湿痹阻。病因病机素体虚弱，寒湿之邪乘虚而入，络道闭阻，气血运行不畅。望诊面色无华，舌象澹苔薄白。闻诊未提及。问诊无明显诱因，症状随阴雨天加重。切诊脉象沉迟而涩。

患者女性，37岁。左侧颞颌关节区疼痛1周，肿胀2天。病程1周。中医诊断颊车骱痛，证型寒湿痹阻。面色正常，舌象未提。声音正常，气味无特殊。主诉疼痛、肿胀，伴有肌肉乏力、张口受限。局部检查见张口时下颌偏向左侧，咀嚼肌、颞肌附着处、髁状突压痛。X线检查示髁状突位置左偏，关节头磨损样病变。

患者28岁，女性。手足关节肿痛变形5年余，伴颈肩及双下肢关节疼痛，晨起关节僵硬。舌质淡紫苔白稍厚，脉沉而无力。中医诊断为顽痹，辨证为寒湿之邪闭阻经络，气血瘀滞。手足关节遇冷痛剧，得热则减，遇阴雨天疼痛加剧，手足凉，畏寒严重，月经量少，经色黯，有大量紫黑色血块。

患者年龄20岁，男性。腰肌部疼痛、僵硬不舒，持续8个月，夜间及晨起加重，活动后减轻。腰部僵硬，腰椎活动受限，双侧骶髂关节叩击痛，双侧“4”征(+)。舌淡白、苔白，脉细弦。血沉60mm/h，X线示双侧骶髂关节模糊、关节面破坏，髂骨侧密度增高。寒湿痹阻，经络不通。

女，45岁，腰背活动受限3年，再发加重2个月。腰骶疼痛，嵴背疼痛，活动不利，得热则舒，四肢关节冷痛，肢体困重，夜间症状加重。面色皖白，舌质澹，苔薄白，脉弦滑。腰前屈、后伸及侧弯受限，胸腰椎棘突压痛阳性，棘突两侧肌肉僵硬，骨盆分离试验阳性，骨盆挤压试验阳性，“4”字试验阳性。胸腰椎X线片示骶髂关节间隙狭窄，关节边缘增生交错，呈锯齿状，髂骨侧骨致密带增宽，嵴柱呈竹节样改变。中医诊断为痹症，证型为寒湿阻滞型。病因病机为风寒湿邪侵入肾、督，气血营卫运行不畅，气滞血瘀，痹阻经脉。

患者22岁，男性。膝踝关节疼痛肿大，肢体活动受限，下肢肌肉萎缩，疼痛剧烈，不能行走。病程两年余，反复肿痛。面目虚浮，下肢肌肉萎缩变细，膝踝关节肿大变形，疼痛难忍，腰嵴痰痛，不能转侧。畏寒喜暖，夜间发热，心烦，食欲不振，大便溏，溺短溷浊。舌质澹，苔白腻，脉沉弦细。中医病名尪痹，证型寒湿壅滞经脉，损及肝肾。病因风寒湿邪客入经脉，留滞不去，损伤筋骨，气血不足，经脉失养，筋骨失于濡养，关节僵化变形。

患者年龄45岁，男性。主诉手指、腕关节疼痛3年。病程较长，伴有指、腕、肘、肩、膝关节疼痛。症见双指、腕关节肿胀僵硬，不能屈伸，疼痛难忍，口苦。舌苔白，中有少许黄苔。脉象沉滑。中医诊断为寒湿痹阻经络，郁久生热。病因病机为寒湿之邪内侵，阻于筋骨络脉，致营气不通。望诊见舌苔白腻，闻诊有口苦，切诊脉沉滑。病史提示长期接触冷水，正气亏虚。

患者主诉腿病，骨节痛楚，不可屈伸，时作肿，卧床半年。中医病名属着痹，证型为寒湿痹阻，病因病机为寒湿下注，痹阻关节筋脉。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见关节酸痛、运动不灵，切诊未提及。病程较长，属慢性病程。

女，64岁；腰痛不能转侧，大便不通，身冷口苦，不欲食；病程6天。中医病名：腰痛；证型：寒湿腰痛；病因病机：风寒湿邪，瘀滞经络。舌象：苔中微黄；脉象：脉沉紧。身冷，口苦，不欲食，大便不通。

左小腿筋腱及踝关节陈伤，步履作痛时发，按压酸楚，关节筋络暗伏风湿。病程较长，寒湿痹留，筋络酸楚，感受寒湿或疲劳后加重。面色晦暗，舌苔薄白，脉弦细。病因病机为寒湿侵袭，气血不畅，筋骨失养。中医病名属伤筋，证型属寒湿痹阻。

患者75岁，女性。右膝疼痛2个月，加重伴肿胀3天。右膝关节疼痛、肿胀明显，皮温略高，压痛明显，浮髌试验(+)，屈伸活动受限。舌质澹，苔白，脉沉缓。右膝骨关节炎，中医诊断痹证，证型为肝肾亏虚，寒湿痹阻，气滞血瘀。

患者年龄35岁，女性。主诉双手指、腕关节肿胀疼痛5月余，晨僵大于2小时，伴双肩、髋关节疼痛，握力下降。舌质澹嫩红，苔薄白腻，脉弦滑细。中医诊断痹证，证型为脾虚失运，寒湿痹阻。病程5月余。

患者年龄39岁，男性。主诉腰背、四肢关节疼痛剧烈，不能直立，病程10天。中医诊断为痛痹。病因病机为腠理空疏，卫气不固，风寒湿邪乘虚而入，寒邪偏盛。体征见腰背疼痛剧烈，身体偻屈，遇冷加重，遇暖疼痛稍减，舌质澹、苔白，脉紧。

患者28岁，女性。全身关节酸楚疼痛，痛处游走不定，肢体关节肿胀，下肢尤甚，麻木重着，畏寒怕冷，动则汗出，反复感冒，遇风寒加重。舌质淡胖边有齿痕，苔白厚腻，脉沉缓无力。证属气血亏虚，寒湿内侵。

患者年龄42岁，男性。主诉四肢关节痛年余，以四肢小关节痛为主，遇风寒加重，肌肤关节苍白，肿胀，得温热肿胀消，皮色正常，疼痛缓解。舌淡，有齿痕，苔白，脉细弱。中医病名为痹证，证型为脾阳虚，复感寒湿之邪，痹阻脉络，阳气不能通达四末所致。病因病机为脾阳虚，复感寒湿之邪，痹阻脉络。