食管裂孔疝+胃失和降

患者55岁，男性，呃逆频作4个月，呃声宏亮，挟暗红色瘀血，脘腹不适，纳呆少食，气短神疲。面色苍白萎暗，舌暗红、苔薄白，脉细滑。中医病名呃逆，证型肝郁化火，逆而犯胃，热伤血络，胃失和降。主诉呃逆频作，病程4个月。舌象暗红、苔薄白，脉细滑数。胸骨后疼痛，大便色黑，逆吐澹红色血，脘腹不适。

55岁男性，主诉空腹胃痛，遇寒加重，胃中灼烧泛酸，口苦，食欲欠佳，口干喜热饮，神疲乏力。舌澹苔薄白，脉沉细。中医诊断为胃痛，证型为脾胃虚寒，胃失和降，气虚痞结。辅助检查提示食管裂孔疝、浅表性胃炎、反流性食管炎。

患者55岁，女性，左腋下疼痛8年，加重1年，固定不移，如放电状。舌黯红，苔薄黄根腻，脉弦滑。证型为湿热血瘀，阴虚肝郁，胃失和降，兼有肾虚。口干，食欲缺乏，脘腹时有疼痛，腰酸，睡眠正常。既往有胃下垂病史，胸椎MRI示黄韧带肥厚，胃镜示慢性浅表-萎缩性胃炎伴糜烂，食管裂孔疝。

男，49岁。反酸、烧心1年余，加重1周。泛吐酸水，上腹时有疼痛，嗳气及胁胀，胃脘怕冷，喜温喜按，心烦易怒，口苦咽干，纳差，长期便秘。舌红，苔薄黄腻，脉弦数。吐酸，证属脾虚肝旺、浊毒内蕴、胃失和降。