食纳较差

患者31岁，女性。主诉为8个月前拔牙后凝血时间延长，血常规提示嗜酸性粒细胞增多。面色萎黄，形体消瘦，神疲乏力，食纳较差，头昏，心悸，口干咽燥，大便干少，舌红少苔，脉细数。中医诊断为虚损，气阴两亏，邪毒内侵。望诊见面色萎黄，舌红少苔。闻诊未提及。问诊包括头昏、心悸、口干咽燥、大便干少。切诊见脉细数。

40岁男性，主诉胃脘不适、疲乏无力7年，腹部下坠感，进食或郁怒后加重，平卧减轻。食纳差，腹中水声，头晕乏力，语言低微，面色萎黄，形体消瘦，大便溏薄。舌苔薄白，舌质澹，边有齿痕，脉沉细无力。中医病名胃下垂，证型脾胃虚弱，中气下陷。望诊面色萎黄，舌质澹，边有齿痕。闻诊语言低微。问诊胃脘不适、疲乏、腹部下坠、食纳差、大便溏薄。切诊脉沉细无力。

患者52岁，女性，主诉月经紊乱、潮热、自汗盗汗、口干、心烦、夜寐不安、头昏目眩、五心发热、腰酸膝软、皮肤干燥、大便干燥。中医病名更年期综合征，证型肝肾阴虚，血海空虚。病因病机为肝肾阴虚，水不润土，脾失健运，冲任失养。望诊见舌质较红，舌苔薄黄，后转薄白，舌澹红。闻诊无特殊描述。问诊包括月经异常、潮热、汗出、口干、心烦、失眠、腰酸等。切诊见脉弦细而数，后转沉细微数，脉弦细。

患者男性，56岁。反复心前区疼痛1年，再发伴心悸、气促4小时。胸闷痛，活动后心悸、气促，头晕，四肢无力，食纳较差，大便干结。舌苔灰腻，舌质红绛，脉弦滑而数。中医病名冠心病，证型心脾气虚，痰瘀阻络。病因病机心脾气虚，痰瘀阻络。望诊未见明显异常，舌象灰腻、红绛，脉象弦滑而数。问诊见胸痛、心悸、气促、头晕、乏力、食纳差、大便干。切诊脉弦滑而数。

患者47岁，女性。主诉胃脘不适，上腹胀痛或隐痛，病程8年，近半月刺痛加剧，痛有定处，腹痛拒按，嗳气，食纳差，疲乏，形体消瘦。舌质紫黯，舌苔白薄，脉沉弦而细涩。中医病名胃炎，证型瘀血阻络，脾胃虚弱。舌象紫黯，脉沉弦而细涩。

患者39岁，女性，主诉常流脓涕、双鼻呼吸不畅伴流脓性涕反复发作不愈8年余。中医病名慢鼻渊，证型脾肾阳虚，痰湿瘀阻，息肉窒窍证。病因病机为脾肾阳虚，不能温化水湿，痰湿瘀血内生，结聚窦窍，日久变生息肉。望诊舌淡而胖嫩，边有齿痕，边尖散在瘀点，苔白较厚偏腻。闻诊未见明显异常。问诊见体倦易乏，肢凉腰酸，口澹乏味，食纳较差，头昏耳鸣，时觉前额胀痛，夜寐不安，夜尿较多，时有大便稀溏。切诊关脉滑，尺脉沉细弱，以右尺细弱尤为明显。

患者女性，38岁。反复腹痛、腹泻4月余。慢性胃炎病史10余年。面色苍白，形体消瘦。舌象灰厚、根部稍腻，舌质淡红。脉濡弱。腹痛喜按，食纳较差，疲乏无力，小便清长，四肢欠温。辨证为脾胃虚弱，湿食积滞。

患者42岁，男性，主诉恶寒、心悸5天。中医病名属心系疾病，证型为心阳不足，寒凝血瘀。望诊见舌质红绛，边有瘀点；舌苔薄白。闻诊未见特殊。问诊见头晕头痛，胸闷心悸，偶有恶寒，四肢欠温，疲乏无力，食纳较差，大便溏薄。切诊见脉迟缓偶有结代，脉弦缓。

女性，35岁，胃中胀满，胃脘部畏冷恶寒，口不渴，精神疲乏，食纳较差，舌苔薄白，脉细，辨证为中焦虚寒，二诊见舌苔薄黄，脉细，辨证为中虚而寒凝，寒邪已去，有虚热上扰心神。

患者45岁，女性。形体消瘦，面色无华，四肢乏力，腹胀不适，食欲不振，舌淡黯，苔薄白，脉弦细。中医辨证为脾肾亏虚，毒邪蕴结。舌淡黯，苔薄白，脉弦细。