骨痛

14岁男性，头项腰背疼痛伴复视、四肢无力半年，发病诱因为感冒发热。头痛、头晕、乏力、复视、视力下降、四肢无力、行走困难、手足不自主抖动。肾虚髓海不足证，肾藏精、主骨、生髓、通于脑，邪在肾则病骨痛，髓海不足则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。舌苔薄白，舌质偏红，脉沉缓无力。

男性，21岁，头晕乏力伴发热，病程未明确。急性早幼粒细胞白血病粗颗粒型，病因病机未明确。面色苍白，中度贫血貌，皮肤粘膜无出血，胸骨压痛，浅表淋巴结肿大。血红蛋白降低，白细胞增多，原始粒细胞及早幼粒细胞比例升高，骨髓增生明显活跃，粒红比例失调，原始粒细胞及早幼粒细胞增多，血小板减少。

15岁男性患者，右坐骨神经痛反复发作，右侧股骨头坏死，病程较长。右臀部肌肤紫肿溃烂，舌象未提及，脉象未提及。股骨头坏死属中医骨病范畴，病因病机为瘀阻、感染、气血不畅。

患者71岁，男性。倦怠乏力，咳嗽痰血，腰痛，纳可眠差。舌质澹红，苔白，脉弦细。中医病名气虚痰瘀阻络。病因病机气虚痰瘀阻络。望诊舌质澹红，苔白。闻诊未提及。问诊倦怠乏力，咳嗽痰血，腰痛，眠差。切诊脉弦细。

73岁女性，主诉周身骨痛4年，加重1个月。腰背疼痛，转侧困难，腰酸腿软乏力，行走不便，夜间小腿抽筋，形寒肢冷，耳鸣，尿频。舌质紫暗苔薄，脉细涩。中医诊断骨痿，证型肾虚血瘀。病机为肾虚血瘀，骨失所养。

64岁女性，腰背两胁及骶髋疼痛，低热，神疲，胃纳差，行动转侧不利。面色苍白，舌苔薄少润，脉弦大而数。肝肾不足，外邪挟瘀热互阻，经络之气失和。中医病名骨痹，证型肝肾不足，病因病机外邪挟瘀热互阻。

28岁男性，高热、头痛、骨痛、鼻塞、咳嗽、呕吐、出疹，病程1周。体温40℃，颈抵抗，巴氏征（＋），克氏征（＋）。中医诊断疫毒，辨证卫气营血同病。

74岁男性，腰痛伴下肢麻木、疼痛，行走困难，体质量明显下降。肋骨、胸椎多发异常浓聚灶，食欲欠佳，嗳气矢气多。舌质紫，苔淡黄薄腻，脉小弦滑。痰瘀郁毒内蕴。舌苔黄腻，质黯紫，有裂纹。脉小弦滑。病程较长，MRI示多发性转移瘤及椎体压缩性骨折，CT示肋骨多发性溶骨性破坏。

患者近五旬，头痛寒热，骨痛自汗。头痛、寒热、骨痛、自汗。脉浮弦兼洪长，两尺极微。太阳症未除，兼少阳、阳明。面色无华，舌淡苔薄。声低气短，无特殊气味。神倦，脉弱。神昏谵语。

男，41岁，左足骨痛疼反复发作5月余，左足骨痛疼影响行走，身困乏力，夜休差，舌淡苔白腻，脉弦滑，既往有甲状腺切除术及轻度脂肪肝病史，中医诊断为痹证（湿热下注），西医诊断为痛风，尿酸升高，甘油三酯正常。

患者年龄57岁，女性。反复肢软乏力伴左胁下症块4年。主要症状包括肢软乏力、头晕、心慌胸闷、脾大、自觉发热。舌质红，有瘀斑，苔少。脉细数。中医诊断为虚劳，证型为肝肾阴虚，瘀血热毒内蕴。病机为正虚血瘀，新血不生，营气大亏，瘀血热毒凝结于左胁下。

患者65岁女性，主诉右下肢间歇性疼痛逐渐加重，伴头痛、视物不清2个月。中医病名肺积，证型肺脾气虚、瘀毒阻络。病因病机为肺癌并颅脑、骨骼多发转移。望诊见舌苔黄，闻诊无特殊描述，问诊见咳嗽、吐白黏痰、全身乏力、纳差，切诊脉弦细。

78岁女性患者，主诉右腰腿疼痛、恶心、口腔溃疡、大便数日未解。舌质暗红，苔薄白，脉弦细。中医病名肺恶性肿瘤，证型气虚痰瘀阻络。病程自2008年12月起，伴左肺癌骨转移。西医诊断为左肺癌Ⅳ期骨多发转移。四诊信息示神清，精神疲倦，纳眠差，大便数日未解，舌质暗红，苔薄白，脉弦细。

73岁女性，反复感冒二个月，受凉后加重。恶风寒，寒从心中出，发热无汗，项背强，头晕重痛，鼻塞，流清涕，全身骨痛，腰部尤甚，活动困难，喉痒咳嗽，痰白，气短耳鸣，胃纳差，口淡而干，不欲饮水。舌淡有齿印，苔白润，脉迟缓无力，面色苍晦。虚寒型感冒。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为寒湿下注，足三里筋络肿痛，不能负重。病程长短未提及。中医病名为筋络肿痛。证型未明确。病因病机为寒湿下注。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及足三里筋络肿痛。切诊脉弦缓。

畏寒咳嗽 头胀骨楚 食少泛恶 苔腻脉浮滑 外感风寒 伤脾失运 风痰阻肺 面色苍白 舌苔厚腻 脉象浮滑

鼻伤风，微咳，有浓痰，头痛，骨楚，口苦，舌绛，脉弦而滑。外感风寒，内有痰热，肺气失宣，痰热壅肺，湿浊内蕴。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。