高胆红素血症

男，29岁，身目发黄、尿黄半个月，纳差乏力、恶心、厌油。全身皮肤及巩膜黄染，肝大，肋下1.5~2cm，质软。舌质红，苔黄，脉弦数。中医诊断肝瘟（急黄），辨证肝胆湿热（阳黄）。实验室检查提示肝功能异常，乙肝病毒标志物阳性。

患者27岁，男性，反复乏力、纳差3年，加重伴身目尿黄半个月。现症乏力纳差，恶心呕吐，口干，腹胀，身目发黄，面色晦暗。舌质黯红、边有瘀点，苔薄黄，脉弦。中医诊断肝瘟（急黄），辨证毒瘀蕴结，气阴不足。实验室检查示总胆红素、直接胆红素显著升高，ALT升高，白蛋白降低，HBV-M大三阳，PT延长，PTA降低。

36天男，生后肤目黄染一月余，皮肤黄染色晦暗如烟熏，目睛黄染，精神不振，纳呆，大便溏薄日行7~8次，小便黄赤短少，舌质澹，苔白腻。中医诊断胎黄，辨证寒湿阻滞。

76岁男性，乏力、右胁胀痛、消瘦1个月。慢性乙型肝炎病史40年，肝硬化病史10余年。肝岩诊断，热毒蕴肝，瘀血阻滞。舌黯红，脉弦细。右胁胀痛，乏力，纳少，口干口苦，小便黄。

患者年龄1个月，男性。皮肤黄染20余日，发病时间生后1周余。皮肤黄染，目睛、手足无黄染，大便黄质略稀，小便稍黄。面色黄染，色鲜明，舌红，苔略黄腻，指纹紫滞。中医诊断黄疸，证型湿热熏蒸。病因病机为湿热熏蒸，胆汁泛溢。

15岁女性患者，乏力、纳差、恶心呕吐、口干口苦、身目发黄、尿黄、大便干结。全身皮肤巩膜黄染，肝肿大，叩击痛。湿热内蕴证。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦。ALT显著升高，TBIL及DBIL升高，HBsAg阳性。

患者40岁，男性。精神疲乏，四肢无力，恶心呕吐，厌油，食欲不振，口干苦，右胁肋隐痛，皮肤及巩膜黄染，尿深黄。病程2年半。中医诊断瘟黄，证型湿热并重。湿热毒盛，侵犯脾胃，损伤肝胆，深蕴营血，充斥三焦。面色晦暗，舌红苔黄腻。声音低微，口气秽浊。脉弦数。

王某，男，36岁。主诉黄疸持续不退，伴有食欲下降、乏力、大便溏泄、恶心、厌油、小便黄、巩膜及皮肤黄染。病程较长，持续数月。中医诊断为黄疸，证型为瘀热互结。舌质红、舌苔黄腻不厚、舌下脉络迂曲，脉稍弦。