鸠尾+肝气郁结

患者36岁，女性。发作性四肢抽搐伴意识不清12年。舌质澹红、苔薄白，脉沉细。痫症，风痰闭阻型。病因病机为跌仆撞击致颅脑受伤，神志逆乱，气血瘀阻，脉络不和，风痰闭阻。病位在脑。

19岁女性，精神错乱，言语失常1.5年，沉闷、寡言、喜独处，食少纳呆，大便秘结，小便黄赤，长期失眠，烦躁不安，妄闻妄想，闻不悦耳之言则惊厥，四肢抽搐，遇刺激或劳累时发作频发。面色无神、㿠白，神智痴呆，见人不语或自言自语，答非所问，舌苔腻黄干，脉细数。诊断为癫证（抑郁型精神病）。

17岁女性，神情呆滞，失眠半月余。性格内向，多疑多虑，因猜疑同学闲话而发病。神情澹漠，沉默寡语，不思饮食，夜不得寐。舌红苔厚腻，脉弦滑。中医诊断为郁证（神经官能症），证型为肝气抑郁型。

女，56岁，痰痫证，痫证频发，病程20余次。头晕如坐舟船，闻声惊吓，彻夜不寐，体胖面黄，胃脘膨胀不纳，大便数日不通。舌苔白质紫，脉沉细滑。情志失调，虑伤心脾，心伤则神无所主，脾伤则健运无权，痰涌风乘，厥气上逆，壅闭经络，阻塞清窍。

张某，31岁，女性。反复发作神志错乱，精神异常8年，发病时间1946年，诱因情感不和，症状包括突然昏仆、意识恍惚、躁动不安、言语混乱、捶胸拔发、大笑不止，发作持续1~5小时，发作后头痛、头晕、全身无力，每月发作1~2次。中医诊断厥证，证型肝气郁结，气血逆乱。患者面色正常，舌象未提，声音异常，无特殊气味，问诊提示精神异常，切诊脉象未提。

陈某，女性，36岁。主诉心窝处阵性作痛已三日。病程三日。中医病名胃脘痛，证型肝胃气痛。病因病机为脾胃素虚，外感寒邪，内伤生冷，肝气横逆伤及中土。望诊面色萎黄，舌质澹红少津，苔薄白腻。闻诊口干舌燥。问诊有恶心欲吐，上腹剧痛胀满，牵引胸肋，嗳气。切诊脉沉弦而滑。

患者因悲愤致昏厥僵卧3日，如死状，脉息尚存，瞳孔反射正常。中医病名属昏厥，证型为气闭神昏，病因病机为情志不遂，肝气郁结，气机逆乱，清窍闭阻。望诊未见明显异常，舌象未提，闻诊未见异常，问诊提示情绪诱因，切诊脉息尚存。

女，28岁，因殇子悲伤而发狂，初则歌哭时作，继而叫骂奔走，打人毁物。狂躁不安，情绪失控。中医病名属癫狂，证型属情志失调，病因病机为情志所伤，气机逆乱。面色晦暗，舌质红，苔薄黄。脉弦数。

男，21岁，主诉失眠、头昏、头晕，病程近一个月。中医病名癫症，证型未明确，病因病机未详述。就诊时症状表现为蓬头垢脸，不修边幅，百问不见一答，治疗前行为表现为整天呆在房间，不敢见人，不吃饭，不说话。

17岁女性，神情呆滞，失眠半月余。主症为表情澹漠，沉默寡语，不思饮食，夜不得寐。性格内向，多疑多虑，诱因为猜疑同学闲话。神情呆滞，两目无神，反应迟钝，言语少动懒言，对答尚切题，前事多忘。舌红苔厚腻，脉弦滑。中医诊断为郁证（神经官能症），证型为肝气抑郁型。

患者21岁，男性。主要症状为肢厥腹痛，痛沿肝经上窜，厥缓则周身凉汗，二目窜视，精神失常，语无伦次，哭笑不常，手舞足蹈，狂言坏器，不避亲疏，两手逆冷，小便色黄。舌苔白厚质绛，脉弦劲有力。诊断为七情所郁，郁则化火，火郁炼液为痰，上蒙心窍，发为狂证。二诊时神志意识趋明，言语已知控制，头痛且晕，大便略溏，食欲不甘，口苦乏味，苔腻而厚，脉沉且滑。病程近二旬。

患者五十岁，主诉饮食减少，咽至胸间膈滞，欲吐不出欲咽不下。中医病名噎膈，证型属精神因素所致。病因病机为忧思成疾。面色深黄，脉弦紧有力。病程两次发作，此次严重，三日夜不能饮食，身弱无力。

患者57岁，男性。主诉颈大、消谷善饥、消瘦1年余，伴心悸、易怒失眠、多汗、手颤、易疲劳。体征示消瘦，轻度突眼，颈肿块对称，质中，有血管性杂音，双手震颤。舌质略绛、苔薄微黄，脉弦细数。中医诊断为筋瘿，属甲亢。病因病机为郁怒忧思过度，肝失疏泄，气滞血瘀，痰湿凝结，气郁化火伤阴，肝火上犯，肝热犯胃。

患者女性，32岁。主诉为突发倒地抽搐、不省人事、日二三发，胸中烦闷如物堵塞，口不能言。中医病名为癔病，证型为暴瘖。病因病机为肝木失和，气血失调，声道受阻。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示情绪激动后发病，病程未明确。切诊未提及。

患者21岁，女性。主诉不能说话7天。病程7天。暴喑。证型属肝气郁结。病因病机为情志不遂，肝气郁结，气道不利，开合失常。面色澹红，舌质澹红，苔薄黄。脉弦数。神情苦闷，表情呆钝，欲言声不出，时有深呼吸、叹气。头昏晕，行走飘荡，胸胁胀痛，夜难安眠，胸中憋闷，心难受，不思饮食。