鹿角胶+肝肾不足+气血亏虚

患者35岁，女性。主诉两小腿疼痛，左腿尤甚，足踝部肿胀，肤色暗褐。病程较长。中医病名脱疽。证型未明确提及。病因病机为寒湿侵袭，血脉凝滞。望诊见面色皖白，舌质胖嫩、色黯，苔薄白。闻诊未提及。问诊见足膝受寒史，腓肠肌发硬，小腿下部及足背按之深陷，局部皮肤发亮而色紫黯，趾冷掣痛。切诊见脉细弱。

李某，女，63岁，左踝部肿胀、疼痛，活动不利。左侧踝X线正侧位照片示腓骨远端距关节面2cm处骨折，内踝横行骨折线，骨折断端分离移位。舌质暗红，苔薄白，脉弦紧。左双踝肿胀疼痛减轻，舌质澹红，苔薄白，脉迟缓。双侧踝骨骨折。外伤后左踝部肿胀、疼痛，活动不利。踝关节功能障碍，可闻骨擦音。内翻畸形和外翻畸形。

患者男性，31岁。主诉腰痛9年，伴颈背部僵硬近2年。中医病名骨痹，证型肝肾不足证。舌边尖红，苔白根腻，脉沉细小；舌体稍胖，舌质红，苔薄黄，脉细滑；舌红，苔薄黄微腻，脉右细滑左弦；舌黯边尖红，苔白厚。脉沉细小，脉细滑，脉右细滑左弦。晨起及疲劳后眼睑浮肿，自汗多，纳食可，夜眠安，小便有时色黄，大便正常，平时偶有急躁。病因病机为肝肾不足，气血亏虚，兼有肝气不疏。

类风湿性关节炎，关节肿胀疼痛，僵直畸形，屈伸不利，肌肤麻木不仁，舌暗澹，苔白，脉沉细。肝肾不足，筋惕肉瞤，失眠多梦，腰膝酸软，舌红少苔，脉细弦。外感风寒湿热，邪留筋骨，气血瘀阻，关节红肿热痛，舌质红，苔黄，脉弦滑数。寒湿瘀热错杂，关节肿痛，舌质红或边绛，苔白或薄黄，脉弦数或弦滑。阴阳虚损夹瘀，关节无明显红肿痛，舌质澹，苔白，脉缓或沉细。

8岁女性患者，主诉外伤后左肘部肿痛、活动受限。肘部肿胀明显，呈靴形畸形，压痛，骨擦音及异常活动存在。舌质暗红，苔薄白，脉弦紧。左肱骨髁上骨折。病机为外伤所致。面色正常，舌象暗红，脉弦紧。

患者29岁，女性，主诉左足踝部剧烈疼痛2小时。足踝部肿胀，压痛，骨擦音，活动受限，疼痛随踝跖屈加重。舌质暗红，苔薄白，脉弦紧。左侧距骨骨折。左足踝部剧烈疼痛，活动受限，舌质暗红，苔薄白，脉弦紧。

患者男性，45岁。主诉间歇性咖啡色尿8年，伴大便潜血(++++)、巩膜及全身发黄、肢冷畏寒、气短言怯、膝软、腰痠、睾丸下坠、黑粘大便、小便黄赤不利、胸闷纳差。舌澹红，苔厚白腻，脉浮大虚迟。辨证为脾肾阳虚，湿邪下注。超声波探查示肝脾肿大。尿检示红细胞(+++)，蛋白(+)，血红蛋白4克%，呈极度贫血貌。

患者男性，55岁。左膝肿痛，活动受限1小时。左膝部轻度肿胀，髌前皮肤挫伤，压痛(+)，可触及分离骨折块，屈伸活动受限。左膝关节X线示髌骨骨折，断端分离移位。髌骨骨折。外伤所致。面色正常，舌质暗红，苔薄白，脉弦紧。左膝部感觉、血运正常。脉弦紧。

72岁男性，腰痛伴臀腿痛，病程2个月，受凉后加重，行走受限。腰椎退变，L45椎间盘突出，椎管狭窄。两侧大肠俞、左侧秩边压痛，直腿抬高试验80°。中医病名腰椎管狭窄症，证型为气血亏虚，肝肾不足，病因病机为年老体弱，气血亏虚，筋骨失养。舌象未提及，脉象未提及。

患者29岁，女性，因高处坠落致左侧后踝部剧烈疼痛1小时。左侧足跟肿胀、压痛，骨擦音阳性，踝关节活动受限。舌质暗红，苔薄白，脉弦紧。左侧跟骨骨折。

患者女性，36岁。主诉骨盆处疼痛，不能站立。病程1小时。骨盆骨折。骨盆挤压分离试验阳性。双侧耻骨上、下支骨折，髂关节脱位，耻骨联合分离。面色暗红，舌质暗红，苔薄白，脉弦紧。脉迟缓。