黄柏+湿热下注+脉弦数

患者男性，52岁。夜间突发右姆跖趾关节疼痛，伴低热、心烦，夜间痛甚影响睡眠，今晨胀痛剧烈，发热未退，1年前有类似发作病史。发热面容，痛苦貌，局部红肿，皮肤干燥发亮，舌红苔黄，脉数。血尿酸580μmol/L。辨证为湿热型。

患者肾子胀痛，偏于左半，病程未明。中医病名属子痈，证型为肝气火夹湿下注，病机为肾火不藏，湿从热化。望诊未提。闻诊未提。问诊见肾子胀痛，小溲短赤，舌澹苔黄腻，脉弦数。切诊见脉弦数。

患者28岁，女性，人工流产后感染，小腹痛，带下甚多，夹赤色，溷浊有臭气，低热，五心烦躁，小腹坠胀，小便刺激痛，大便燥结。面色有火气，口唇干燥，神情烦躁，舌红，苔腻根厚，脉弦略数。湿热蕴蒸于下焦，冲任带脉受累，邪郁蓄毒，热迫血行。

患者27岁，女性。外阴瘙痒伴带下多3个月。舌质红，苔白腻。脉弦数。肝经湿热下注。细菌性阴道炎。外阴瘙痒，白带增多，时现青黄色，尿痛，大便干。舌红，苔白腻，脉弦数。

女，32岁，带下色黄臭秽，量多质稠，如豆腐渣样，阴部奇痒，痒痛交加，心烦易怒，胸胁、乳房及下腹胀痛，口苦咽干，尿短赤，舌边尖红，苔黄稍腻，脉弦数，中医诊断为带下病，湿热下注。

徐某，35岁，内热头昏，白带，溺赤而热。肝阳上扰，湿热下注。面色晦暗，舌光红，脉弦数。内热头晕，干咳咽燥，胸腹痛引腰背，间有恶寒，月信不潮，白带淋漓。

患者年龄72岁，男性。主诉小便涩少有灼热感，尿后空痛，余沥不禁，尿道肿胀刺痛，点滴不出。病程近半个月。中医病名为尿潴留，证型为肾阴亏乏，气化失司。病因病机为嗜酒辛辣，湿热郁阻下焦。舌苔薄黄，脉弦数。尿道口肿胀，小便色黄稍混浊。

患者男性，36岁。主诉两胫部有紫褐色肿块，胀痛影响行走，病程6个月。中医病名为结节性红斑，证型为湿热下注，气血凝滞。望诊见两目红丝攀睛，舌苔根部浊腻。闻诊未提及。问诊见午后足跗肿胀，履地重滞。切诊脉弦数。

患者，66岁，突发右足背红肿疼痛，步行时加剧，伴恶寒发热。右足背弥漫性肿胀，皮肤潮红，灼热，境界欠清，中央无波动，趾间有鳞屑糜烂，腹股沟区可扪及肿大淋巴结，压痛明显。舌红苔黄腻，脉弦数。中医诊断足发背，病机为湿热下注。

患者男性，38岁。主诉便时带血，肛门脱出，持续3年。中医诊断为溷合痔，证型为湿热下注、气滞血瘀。舌质澹，苔薄白，脉滑；二诊时舌质澹，苔黄腻，脉弦数。肛门局部检查无红肿，无肛裂，指诊无异常，镜检见混合痔。

患者64岁，男性，主诉左侧腰腿疼痛、麻木、口干，病程2年。舌红，苔黄燥，大便干，脉弦数。中医诊断为湿热下注，经脉阻滞。病因病机为湿热壅于腰部经脉，湿热下注，阻滞经脉，气化不利津液不能上承。

患者男性，48岁。右侧睾丸疼痛17天。右侧睾丸肿如鹅蛋大，质硬，附睾肿大与睾丸合为一体，压痛明显，阴囊皮肤红热。舌暗红，苔黄腻，脉弦数。湿热蕴结下焦，兼有血瘀气滞。

患者26岁，男性。左足外踝部红肿疼痛，发热恶寒，体温38.6℃，头昏，纳差，小便短赤。左足外踝皮肤鲜红色，边界清楚，明显触痛。舌红，舌苔腻，脉弦数。诊断为左足外踝部丹毒。辨证为湿热下注。

患者24岁，男性。右侧腰腹绞痛2天，伴小便滞涩不畅。右侧输尿管中段结石，尿红细胞(+++)，X线见密度增高阴影。腰痛如绞，牵引少腹连及外阴，小便灼热刺痛，大便秘结。舌质红，苔黄腻，脉弦数。湿热下注，化火灼阴，煎熬尿液，结为砂石。

患者年龄30岁，女性。主诉外阴瘙痒3年余，近日症状加重，痒痛剧烈。现病史示局部皮肤潮红、微肿、破溃流滋，污浊秽气难闻，身热面赤，舌红苔黄，脉弦数。中医诊断为阴痒，证属湿热下注。望诊见舌红苔黄，闻诊见污浊秽气，问诊示瘙痒、灼痛、病程长，切诊示脉弦数。

76岁男性，主诉前列腺增生症10余年，排尿滴沥不尽，近半月加重，小腹坠胀。面色灰滞，脸浮足肿，舌边瘀斑、苔黄腻，脉弦数。肛诊前列腺Ⅲ度增大。大便一周未解，恶心欲吐，眠食几废。中医诊断癃闭。病因病机属湿热下注，气病及血，症积肿大，阻塞水道。

邢某，24岁，外阴红肿，宫颈充血，阴道脓性分泌物。舌质红，舌苔黄腻，脉弦数。湿热下注，膀胱不利。外感湿热之邪，蕴结下焦，致膀胱气化不利，湿热下注，发为本病。

27岁男性，右下肢疱疹灼热刺痛，伴烦躁易怒、口苦口干、尿黄、右腹股沟淋巴结肿大。舌尖红，薄黄苔，弦数脉。心肝火盛，湿毒下注。疱疹沿肝经和胆经分布，部分干瘪结痂，刺痒不已。

患者男性，36岁。主诉两胫部肿块伴胀痛，行走不便。症状包括两目红丝攀睛，足胫跗及足背、足底紫褐色肿块，按之热痛，足跗肿胀。舌苔根部浊腻，脉弦数。中医诊断为湿热下注，气血凝滞。舌象见根部浊腻，脉象弦数。

患者，70岁，女性。左小腿红斑肿胀疼痛，伴恶寒发热，纳呆，神疲，寐差，大便干，小便黄。左小腿胫前红肿区约30cm×30cm，凹陷性水肿，左足趾间糜烂，右足趾间少许鳞屑。舌红苔黄腻，脉弦数。中医诊断丹毒，证型湿热下注。病机为湿热素盛，复感邪毒，湿热下注，蕴结肌肤。